Allergi mot mediciner - vad ska man göra?

Läkemedelsallergin utvecklas vanligtvis när den farmakologiska substansen återinsätts i blodet. Vid den första administrationen är organismen sensibiliserad för att därefter bilda antigena komplex med läkemedelsproteinmolekylerna. Beroende på den individuella känsligheten kan en person utveckla en allergisk reaktion på flera ämnen. Vad ska du göra om du är allergisk mot medicin? Först och främst avbryta alla droger, och sedan genomföra lämplig behandling.

innehåll

Hur man behandlar allergi mot läkemedel

Vid framkallande av läkemedelsallergi föreskrivs antihistaminer och hormoner. Om patienten har en liten reaktion kan de terapeutiska åtgärderna begränsas till uttag av läkemedlet som orsakade allergin. Om den allergiska reaktionen åtföljs av allvarlig klåda, svullnad och andra obehagliga symptom, ordineras emellertid medicinska substanser i systemiska (tabletter) eller lokala (krämer och salvor).

Först och främst används antihistaminer: loratadin, diazolin, levocetirizin. Det är bäst att använda antihistaminer av 4 generationer (levocetirizin). De verkar inte på centrala nervsystemet och orsakar därför inte en hypnotisk effekt. Sedan används hormonella tabletter eller salvor. Det finns kombinerade krämer, som i sin sammansättning har ett hormon och antihistamin. Läkaren utser i vilket fall som helst behandlingen. Bara han kan välja det bästa botemedlet för att eliminera symtom.

Om det inte finns någon förbättring efter det att läkemedlet som orsakat allergin har tagit ut och tar antihistaminer och hormoner inom 2-3 dagar, behöver diagnosen revision. I detta fall är detta antingen en icke-allergisk reaktion eller en allergi mot ett annat botemedel.

Vad är desensibilisering?

Det händer att en person utvecklar en allergi mot det läkemedlet, som inte kan avbrytas. I detta fall utförs desensibilisering av organismen, det vill säga eliminering av individuell känslighet. Detta är ett allvarligt förfarande som utförs i en medicinsk institution. Försök inte att desensibilisera dig själv! Detta kan leda till en anafylaktisk reaktion och ett dödligt utfall.

Desensibilisering börjar med introduktionen av en mycket liten dos av substansen subkutant eller intradermalt. Över tiden ökar dosen. Gradvis upphör kroppen att producera skyddande proteiner, vilket orsakade en allergisk reaktion. Som ett resultat leder läkaren dosen av läkemedlet till terapeutisk behandling och fortsätter behandlingen framgångsrikt.

Nödhjälp för narkotikaallergier

Allergi mot läkemedel kan manifestera sig i olika former. Den farligaste är Quinckes ödem och anafylaktisk chock. Om några minuter efter att du tagit läkemedlet noteras andfåddhet, väsande andning, svullnad och rodnad i ansiktet, du ska ringa en ambulans.

Före ankomsten av läkare är det nödvändigt att utföra sådana aktiviteter:

  • Stopp omedelbart läkemedlet.
  • Patienten lägger på en hård yta.
  • Ge ett antihistaminläkemedel (diazolin eller något annat som finns i medicinska skåpet).
  • Om läkemedlet administrerades intravenöst eller intramuskulärt, placera injektionsstället med kallt bandage i lemmen med en turnett.
  • Ge mycket rent vatten att dricka.
  • Du kan ta aktivt kol som sorbent, om läkemedlet tagits genom munnen.
  • Om patientens tillstånd förvärras, ge en tablett prednisolon eller ett annat hormon.

Nödläkarmottagning består i administrering av adrenalin och hormonella droger, följt av patientinläggning för patienten för observation. I framtiden är det nödvändigt att komma ihåg det ämne som allergin utvecklats och helt eliminera dess användning.

Drogallergier: Symptom och behandling

Sjukdomen är en individuell intolerans mot läkemedlets aktiva substans eller en av de hjälpämnen som utgör läkemedlet.

Vad är en läkemedelsallergi?

Allergi mot läkemedel bildas enbart om återintroduktion av läkemedel. Sjukdomen kan manifestera sig som en komplikation som uppstår vid behandling av en sjukdom eller som en yrkessjukdom som utvecklas som en följd av långvarig kontakt med läkemedel.

Ett utslag på huden är det vanligaste symptomet på en läkemedelsallergi. Typiskt sker det en vecka efter läkemedlets start, åtföljd av klåda och försvinner några dagar efter det att läkemedlet återkallats.

Enligt statistiska data förekommer oftast en läkemedelsallergi hos kvinnor, mestadels hos personer 31-40 år och hälften av allergiska reaktioner är associerade med användningen av antibiotika.

När det tas oralt är risken att utveckla en läkemedelsallergi lägre än vid intramuskulär injektion och når de högsta värdena när man injicerar läkemedel intravenöst.

Symtom på en läkemedelsallergi

Kliniska manifestationer av allergisk reaktion på droger är indelade i tre grupper. För det första är dessa symptom som uppkommer omedelbart eller inom en timme efter administrering av läkemedlet:

  • akut urtikaria
  • akut hemolytisk anemi
  • anafylaktisk chock;
  • bronkospasm;
  • Angioödem.

Den andra gruppen av symtom är allergiska reaktioner av subakut typ, som bildas 24 timmar efter att läkemedlet tagits:

  • makulopapulär exantem;
  • agranulocytos;
  • feber;
  • trombocytopeni.

Och slutligen innehåller den sista gruppen manifestationer som utvecklas under flera dagar eller veckor:

  • serumsjukdom;
  • skador på inre organ
  • purpura och vaskulit;
  • lymfadenopati;
  • polyartrit;
  • artralgi.

I 20% av fallen inträffar allergiska njur lesioner som bildas vid mottagning fentiaziner, sulfonamider, antibiotika, finns det två veckor och detekteras som onormal urinsediment.

Leversjukdomar förekommer hos 10% av patienterna med läkemedelsallergier. Kardiovaskulära störningar uppträder i mer än 30% av fallen. Sår i matsmältningssystemet förekommer hos 20% av patienterna och manifesteras som:

Vid gemensamma skador finns vanligtvis en allergisk artrit som uppstår vid administrering av sulfonamider, antibiotika av penicillinserien och pyrazolonderivat.

Beskrivningar av symptom på läkemedelsallergi:

Behandling av läkemedelsallergier

Behandling av läkemedelsallergi börjar med att läkemedlet återkallas, vilket orsakade en allergisk reaktion. I milda fall av läkemedelsallergier är en enkel läkemedelsavbrytning tillräcklig, varefter en snabb försvinnande av patologiska manifestationer uppträder.

Ofta patienter är en födoämnesallergi, på grund av detta behöver de en allergitestad diet med begränsning av att äta kolhydrater, samt uteslutning från kosten för produkter som orsakar intensiva smakupplevelser:

Drogallergi, manifesterad som angioödem och urtikaria, och stoppas av användningen av antihistaminer. Om allergysymtom inte passerar används parenteral administrering av glukokortikosteroider.

Vanligtvis är giftiga lesioner av slemhinnor och hud med läkemedelsallergier komplicerade av infektioner, vilket innebär att patienterna förskrivs antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder, vars val är ett mycket svårt problem.

Om hudskadorna är omfattande behandlas patienten som en brännskada. Således är behandlingen av läkemedelsallergi en mycket svår uppgift.

Vilka läkare ska behandlas med en läkemedelsallergi:

Hur man behandlar allergi mot läkemedel?

Allergi mot läkemedel kan observeras inte bara hos personer som är benägna att det, men också för många allvarligt sjuka människor. Samtidigt är kvinnor mest mottagliga för manifestationen av läkemedelsallergi än representanter för det manliga könet. Det kan vara konsekvensen av en absolut överdosering av läkemedel i de fall där för mycket dosering är föreskriven.

Allergier eller biverkningar?

Den senare är ofta förvirrad med begreppen "biverkningar på mediciner" och "individuell drogintolerans". Biverkningar är oönskade fenomen som uppstår vid medicinsk behandling med en terapeutisk dos som anges i bruksanvisningen. Individuell intolerans är samma biverkningar, som inte är listade i listan över biverkningar och är mindre vanliga.

Klassificering av läkemedelsallergi

Komplikationer som härrör från effekterna av droger kan delas in i två grupper:

  • Komplikationer av omedelbar manifestation.
  • Komplikationer av fördröjd manifestation:
    • associerad med förändringar i känslighet
    • inte förknippad med en förändring i känslighet.

Vid den första kontakten med allergenet kan det inte finnas några synliga och osynliga manifestationer. Eftersom mediciner sällan tas en gång ökar kroppens reaktion när stimulansen ackumuleras. Om vi ​​pratar om faran för livet, kommer komplikationerna av omedelbar manifestation framåt.

Allergi efter medicin orsakar:

  • anafylaktisk chock;
  • allergi mot huden från droger, Quinckes ödem;
  • nässelfeber;
  • akut pankreatit.

Reaktionen kan inträffa på mycket kort tid, från några sekunder till 1-2 timmar. Utvecklar snabbt, ibland med blixtfart. Behövs akutsjukvård. Den andra gruppen uttrycks oftare av olika dermatologiska manifestationer:

  • erytrodermi;
  • exudativt erytem;
  • korepobodnaya utslag.

Visas om en dag eller mer. Det är viktigt att i tid skilja hudens manifestationer av allergier från andra utslag, inklusive de som orsakas av barndomsinfektioner. Detta gäller särskilt om det finns en allergi mot läkemedlet i barnet.

Riskfaktorer för läkemedelsallergi

Riskfaktorer för läkemedelsallergi är i kontakt med droger (sensibilisering till droger är vanligt bland vårdgivare och apotek anställda), långsiktigt och frekvent användning av läkemedel (konstant mottagning är mindre farligt än intermittent) och polyfarmaci.

Dessutom ökar risken för läkemedelsallergi:

  • ärftlig börda
  • svamphudsjukdomar;
  • allergiska sjukdomar;
  • närvaro av matallergi.

Vacciner Serum främmande immunglobuliner, dextraner, som ämnen som har en proteinnatur, är fulla allergener (orsaken till antikroppar bildning och skriv in dem i svaret), medan de flesta av läkemedlen är en hapten, dvs substanser som förvärvar antigena egenskaper endast efter bindning till serumproteiner eller vävnader.

Som ett resultat bildar antikroppar grunden för läkemedelsallergin, och när antigenet återinföres bildas ett antigen-antikroppskomplex som utlöser reaktionskaskaden.

Allergiska reaktioner kan orsakas av droger, inklusive antiallerga läkemedel och till och med glukokortikoider. Lägre molekylers förmåga att orsaka allergiska reaktioner beror på deras kemiska struktur och administreringssättet för läkemedlet.

Vid oral administrering är sannolikheten för att utveckla allergiska reaktioner lägre, risken ökar med intramuskulär injektion och är maximalt för intravenös administrering av läkemedel. Den största sensibiliserande effekten uppträder vid intradermal administrering av läkemedel. Användningen av depotpreparat (insulin, bicillin) leder ofta till sensibilisering. "Atopisk predisposition" hos patienter kan vara arvelig konditionerad.

Orsaker till en läkemedelsallergi

Kärnan i denna patologi är en allergisk reaktion som uppstår som ett resultat av sensibilisering av organismen till läkemedlets aktiva substans. Detta innebär att efter den första kontakten med denna förening bildas antikroppar mot den. Därför kan allvarliga allergier uppstå även vid minimal administrering av läkemedlet i kroppen, tiotals och hundratals gånger mindre än den vanliga terapeutiska dosen.

Drogallergi inträffar efter den andra eller tredje kontakten med substansen, men aldrig omedelbart efter det första. Detta beror på att kroppen behöver tid att utveckla antikroppar mot denna åtgärd (inte mindre än 5-7 dagar).

Följande patienter har risk för utveckling av läkemedelsallergi:

  • använda självmedicinering
  • personer som lider av allergiska sjukdomar;
  • patienter med akuta och kroniska sjukdomar;
  • människor med försvagad immunitet
  • barn i tidig ålder;
  • personer som har professionell kontakt med läkemedel.

En allergi kan uppstå på något ämne. Dock förefaller det oftast följande läkemedel:

  • serum eller immunoglobuliner;
  • antibakteriella läkemedel av penicillinserien och en grupp sulfonamider;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • smärtstillande medel;
  • beredningar, jodhalt
  • vitaminer i grupp B;
  • antihypertensiva läkemedel.

Kanske uppkomsten av korsreaktioner mot droger som har i deras sammansättning av liknande ämnen. Så om det finns en allergi mot novokain kan det finnas en reaktion på sulfanilamidläkemedel. Reaktionen mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan kombineras med en allergi mot livsmedelsfärger.

Konsekvenser av läkemedelsallergi

Av arten av manifestationer och möjliga konsekvenser kan även miltfall av medicinska allergiska reaktioner utgöra ett hot mot patientens liv. Detta beror på möjligheten till snabb generalisering av processen i förhållande till relativ insufficiens av behandlingen, dess fördröjning i förhållande till den framskridande allergiska reaktionen.

Första hjälpen för läkemedelsallergi

Första hjälpen vid utveckling av anafylaktisk chock bör ges på ett snabbt och brådskande sätt. Det är nödvändigt att följa algoritmen nedan:

Drogallergi hos barn

Barn utvecklas ofta allergier mot antibiotika, och mer specifikt till tetracyklin, penicillin, streptomycin, och lite mindre benägna att cefalosporiner. Dessutom, som hos vuxna, kan det uppstå av novokain, sulfonamider, bromider, B-vitaminer, liksom de som innehåller jod eller kvicksilver. Ofta oxideras läkemedel med långvarig eller felaktig förvaring, splittras och blir därför allergener.

Drogallergier hos barn är mycket tyngre än vuxna - det vanliga hudutslaget kan vara mycket olika:

  • vesikulär;
  • urticaria;
  • papulös;
  • bullosa;
  • papulös-vesikulär;
  • erytem-squamous.

De första tecknen på en reaktion hos ett barn är en ökning av kroppstemperaturen, konvulsioner, en blodtrycksfall. Det kan också finnas abnormaliteter i njurfunktion, vaskulära lesioner och olika hemolytiska komplikationer.

Sannolikheten att utveckla en allergisk reaktion hos barn i en tidig ålder beror i viss mån på hur läkemedlet administreras. Den maximala faran är den parenterala metoden, som innefattar injektioner, injektioner och inhalationer. Speciellt är det möjligt i närvaro av problem med mag-tarmkanalen, dysbakterier eller i kombination med matallergi.

Spela också en stor roll för barnets organism och sådana indikatorer på läkemedel som biologisk aktivitet, fysikaliska egenskaper, kemiska egenskaper. Öka chanserna att utveckla en allergisk reaktion av sjukdomen, ha en infektiös natur, såväl som ett försvagat excretionssystem.

Behandling kan utföras på olika sätt beroende på graden av svårighetsgrad:

  • utnämning av laxermedel
  • magsköljning;
  • tar antiallergiska läkemedel
  • användning av enterosorbenter.

Akuta symptom kräver brådskande sjukhusvistelse av barnet och, förutom behandling, behöver han en sängstöd och gott om att dricka.

Det är alltid bättre att förhindra än att läka. Och det mest relevanta är för barn, eftersom deras kropp alltid är svårare att klara av någon form av sjukdom än en vuxen. För att göra detta är det nödvändigt att noggrant och noggrant närma sig valet av läkemedel för läkemedelsterapi, och behandling av barn med andra allergiska sjukdomar eller atopisk diates kräver särskild kontroll.

Om en våldsam reaktion av kroppen i form av obehagliga symptom på ett visst läkemedel upptäcks, bör det förhindras att återinföra det och denna information måste anges på framsidan av barnets journals. Barn i äldre åldrar ska alltid informeras om vilka läkemedel de kan ha en oönskade reaktion.

Diagnos av läkemedelsallergi

Först och främst, för att identifiera och upprätta en diagnos av läkemedelsallergi, utför läkaren en noggrann historia. Ofta är denna diagnosmetod tillräcklig för en exakt definition av sjukdomen. Det viktigaste problemet med att samla en anamnese är en allergisk anamnesis. Och förutom patienten frågar läkaren alla sina släktingar om förekomsten av allergier av olika slag i släktet.

Vidare, om det inte identifieras de exakta symptomen eller på grund av den ringa informationen, utför läkaren laboratorietester för diagnos. Dessa inkluderar laboratorietester och provocerande tester. Testning utförs i relation till de läkemedel som ska vara kroppens reaktion.

Laboratoriemetoderna för diagnos av läkemedelsallergi inkluderar:

  • radioallergosorbent-metoden;
  • enzymimmunanalys
  • Shelley basophilic test och dess varianter;
  • Metod för kemiluminescens
  • fluorescerande metod;
  • test för frisättningen av sulfidoleucotriener och kaliumjoner.

I sällsynta fall utförs diagnosen läkemedelsallergi med hjälp av provocerande testmetoder. Denna metod är endast tillämplig när det inte är möjligt att etablera ett allergen genom en anamnese eller laboratorieforskning. Provokativa test kan utföras av en allergist läkare i ett speciellt laboratorium utrustat med återupplivningsanordningar. I dagens allergologi är den vanligaste diagnostiska metoden för drogallergi ett sublingualtest.

Förebyggande av läkemedelsallergi

Det är nödvändigt att utföra insamling av anamnese hos patienten med all ansvar. När man upptäcker en läkemedelsallergi i medicinsk historia, är det nödvändigt att notera droger som orsakar en allergisk reaktion. Dessa läkemedel måste ersättas av en annan, som inte har några gemensamma antigena egenskaper, vilket eliminerar risken för korsallergi.

Dessutom är det nödvändigt att ta reda på om patienten och hans släktingar lider av en allergisk sjukdom.

Förekomsten hos patienten av allergisk rinit, bronkial astma, urtikaria, höfeber och andra allergiska sjukdomar fungerar som kontraindikation för användning av läkemedel med uttalade allergiframkallande egenskaper.

Pseudoallerg reaktion

Förutom sanna allergiska reaktioner kan pseudoallerga reaktioner också inträffa. Den senare kallas ibland falskt allergisk, icke-immunoallergisk. Pseudoallerg reaktion, kliniskt liknande anafylaktisk chock och som kräver användning av samma kraftfulla åtgärder, kallas anafylaktoid chock.

Avviker inte i den kliniska bilden, dessa typer av reaktioner på läkemedel skiljer sig åt i utvecklingsmekanismen. När pseudoallergic reaktioner inträffar sensibilisering mot läkemedlet, således, reaktionen kommer inte att utveckla antigen - antikropp, men det finns en icke-specifika liberatiou mediatorer såsom histamin och histamin-liknande substanser.

Allergi mot läkemedel: de främsta orsakerna till förekomst, klassificering och kliniska manifestationer

Under de senaste åren har säkerheten hos farmakoterapi blivit särskilt aktuell för läkare. Anledningen till detta är den ökade frekvensen av olika komplikationer av läkemedelsbehandling, vilket i sista hand påverkar resultatet av behandlingen. Allergi mot läkemedel är en extremt oönskade reaktion som utvecklas vid patologisk aktivering av specifika immunförsvar.

Enligt Världshälsoorganisationen överstiger dödligheten från sådana komplikationer med nästan 5 gånger dödligheten från kirurgiska ingrepp. Drogallergier uppträder hos cirka 17-20% av patienterna, särskilt med självkontrollerat, okontrollerat intag av droger.

I stort sett kan en allergi mot mediciner utvecklas mot bakgrund av användningen av mediciner, oavsett pris.

Och mekanismen för förekomsten av sådana sjukdomar är uppdelad i fyra typer. Dessa är:

  1. Anafylaktisk reaktion av omedelbar typ. En viktig roll i deras utveckling spelas av immunoglobuliner av klass E.
  2. Cytotoxisk reaktion. I detta fall bildas antikroppar av IgM- eller IgG-klassen som interagerar med allergenet (en del läkemedelskomponent) men cellytan.
  3. Immunokomplexreaktion. En sådan allergi kännetecknas av skada på kärlens inre vägg, eftersom de bildade antigen-antikroppskomplexen avsätts på endotelet i den perifera blodkanalen.
  4. Cellmedierad fördröjd typreaktion. Huvudrollen i deras utveckling spelas av T-lymfocyter. De utsöndrar cytokiner, under påverkan av vilken allergisk inflammation utvecklas.

Men inte alltid en sådan allergi förekommer endast för en av de angivna mekanismerna. Det är inte ovanligt för situationer när flera länkar i den patogenetiska kedjan kombineras samtidigt, vilket orsakar olika kliniska symptom och graden av deras svårighetsgrad.

Allergi mot läkemedel ska särskiljas från biverkningar i samband med kroppens egenskaper, överdosering, felaktig kombination av läkemedel. Principen för utveckling av biverkningar är annorlunda, och följaktligen skiljer sig behandlingssystemen också.

Dessutom finns det så kallade pseudoallerga reaktioner som uppstår på grund av frisättningen av mediatorer från mastceller och basofiler utan deltagande av specifikt immunoglobulin E.

Oftast är allergi mot läkemedel orsakad av följande droger:

  • antibiotika;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • radiopaque mediciner;
  • vacciner och serum;
  • antifungala medel;
  • hormoner;
  • plasmasubstitut
  • droger som används i processen av plasmaferes
  • lokalanestetika;
  • vitaminer.

Dessutom kan det också uppstå på grund av någon hjälpämne, till exempel stärkelse med ökad känslighet för spannmål, etc. Detta bör också beaktas vid användning av ett läkemedel.

De främsta orsakerna till symptom på allergisk reaktion hos alla kategorier av patienter är:

  • den ständigt ökande förbrukningen av läkemedel
  • utbredd självbehandling, på grund av tillgången på läkemedel och ledighet utan recept
  • otillräcklig medvetenhet om befolkningen om faran för okontrollerad terapi;
  • miljöförorening
  • infektionssjukdomar, parasitiska, virus eller svamp natur själva, de är inte allergenet, men skapa förutsättningar för att utveckla en överkänslighetsreaktion;
  • konsumtion av kött och mjölk erhållen från nötkreatur som matas med olika föda med antibiotika, hormoner etc.

Men mer till en sådan allergi är predisponerade:

  • patienter med ärftlig predisposition till överkänslighetsreaktioner;
  • patienter med tidigare utvecklade manifestationer av allergi hos någon etiologi
  • barn och vuxna med diagnosen helminthic infestations;
  • patienter som överskrider den rekommenderade dosen av läkemedlet, antalet tabletter eller suspensionens volym.

Hos spädbarn förekommer olika manifestationer av immunologisk reaktion om ammande mamma inte följer lämplig diet.

Allergi mot läkemedel (med undantag för en pseudoallerg reaktion) utvecklas först efter en sensibiliseringsperiod, med andra ord aktivering av immunsystemet av huvudkomponenten av läkemedlet eller hjälpämnena. Utvecklingshastigheten för sensibilisering i många avseenden beror på administreringssättet för läkemedlet. Således ger applicering av läkemedlet till huden eller inhalationsanvändningen snabbt ett svar, men leder i de flesta fall inte till utvecklingen av livshotande manifestationer hos patienten.

Men när de administreras till lösningen som intravenösa eller intramuskulära injektioner med hög risk för omedelbara allergiska reaktioner, såsom anafylaktisk chock, vilket är extremt sällsynt vid mottagning tablettform av läkemedlet.

Den vanligaste allergi mot läkemedel kännetecknas av manifestationer som är typiska för andra sorter av ett sådant immunsvar. Dessa är:

  • urtikaria, ett kliande hudutslag som liknar en nätbränna;
  • kontaktdermatit;
  • fast erytem, ​​till skillnad från andra tecken på en allergisk reaktion, uppenbarar sig sig i form av en tydligt begränsad lapp på ansiktet, könsorganen och slemhinnan i munnen;
  • akneformiga utslag
  • eksem;
  • erythema multiforme, kännetecknas av förekomsten av allmän svaghet, smärta i muskler och leder, är temperaturökningen då möjligt efter flera dagar, det papulöst utslag rätt form rosa färg;
  • Stevens-Johnsons syndrom, en komplicerad form av exudativ erytem, ​​åtföljd av ett uttalat utslag på slemhinnorna, könsorganen;
  • epidermolysis bullosa, ett foto av vilket kan hittas i specialiserade handböcker om dermatologi, manifesteras i form av erosiv utslag på slemhinnor och hud och ökad känslighet för mekanisk skada;
  • Lyells syndrom, dess symptom är det snabba nederlaget i ett stort hudområde, åtföljd av generell förgiftning och störningar av inre organ.

Dessutom är allergi mot droger ibland följd av förtryck av hematopoiesis (detta brukar noteras mot bakgrund av långvarig användning av NSAID, sulfonamider och aminazin). Även denna sjukdom kan manifesteras i form av myokardit, nefropati, systemisk vaskulit, nodulär periarterit. Vissa droger orsakar autoimmuna reaktioner.

En av de vanligaste tecknen på allergi är vaskulär skada. De manifesterar sig på olika sätt: Om reaktionen påverkar hudens cirkulationssystem finns utslag, njurar - nefrit, lungor - lunginflammation. Aspirin, kinin, isoniazid, jod, tetracyklin, penicillin, sulfonamider kan orsaka trombocytopenisk purpura.

Allergi mot läkemedel (vanligtvis serum och streptomycin) påverkar ibland koronarkärlen. I det här fallet utvecklas den kliniska bilden som är karakteristisk för hjärtinfarkt, i en liknande situation, med hjälp av instrumentella metoder för undersökning som hjälper till att göra en noggrann diagnos.

Dessutom finns det en sådan sak som en korsreaktion som härrör från kombinationen av vissa läkemedel. Detta främst observeras, medan antibiotika i samma grupp, som kombinerar flera antisvampmedel (t ex flukonazol och klotrimazol), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin, paracetamol +).

Allergi mot läkemedel: Vad ska man göra om symptom uppstår

Diagnos av en sådan reaktion på läkemedel är ganska komplicerad. Naturligtvis, med en karakteristisk allergologisk historia och en typisk klinisk bild är det inte svårt att identifiera ett liknande problem. Men i doktorns dagliga övning kompliceras diagnosen av det faktum att allergiska, toxiska och pseudo-allergiska reaktioner och vissa infektionssjukdomar har liknande symptom. Detta förvärras särskilt mot bakgrund av redan existerande immunologiska problem.

Inga mindre svårigheter uppstår med fördröjd allergi mot läkemedel, när det är svårt att spåra sambandet mellan behandlingstiden och de symptom som uppträder. Dessutom kan samma läkemedel orsaka en mängd olika kliniska tecken. Också sker en specifik reaktion av organismen inte bara på medlet självt utan även på dess metaboliter, som bildas som ett resultat av omvandling i levern.

Läkare berättar vad som ska vidtas om det finns allergi mot läkemedel:

  1. En anamnese om förekomsten av liknande sjukdomar i en släkting, andra tidigare manifestationer av en allergisk reaktion. De lär också sig hur patienten uthärde vaccinationen och långvarig terapi med andra droger. Läkare undrar vanligen om en person reagerar på blommande av vissa växter, damm, mat, kosmetika.
  2. Steg-för-steg inställning av hudtest (droppe, applicering, scarification, intradermal).
  3. Blodtest för bestämning av specifika immunoglobuliner, histamin. Men det negativa resultatet av dessa test utesluter inte möjligheten att utveckla en allergisk reaktion.

Men de vanligaste skarvningstesten har ett antal nackdelar. Således, med en negativ reaktion på huden, kan ingen allergi garanteras för oral eller parenteral användning. Dessutom är sådana test kontraindicerade under graviditeten, och när man undersöker barn under 3 år är det möjligt att få falska resultat. Deras informativitet är mycket låg vid samtidig behandling med antihistaminer och kortikosteroider.

Vad ska man göra om det finns allergi mot läkemedel:

  • i första hand, sluta omedelbart ta drogen;
  • hemma ta antihistamin;
  • om möjligt, fixa namnet på medicinen och de symptom som uppträder
  • söka kvalificerad hjälp.

Med en allvarlig livshotande reaktion utförs ytterligare terapi endast i en sjukhusinställning.

Allergisk reaktion på droger: behandling och förebyggande

Metoder för att eliminera symtomen på en oönskad reaktion på ett läkemedel beror på svårighetsgraden av immunsvaret. Så i de flesta fall är det möjligt att göra med blockerare av histaminreceptorer i form av tabletter, droppar eller sirap. Det mest effektiva sättet är Cetrin, Erius, Zirtek. Doseringen bestäms beroende på åldern hos personen, men brukar vara 5-10 mg (1 tablett) för en vuxen eller 2,5-5 mg för ett barn.

Om den allergiska reaktionen mot droger är svår, administreras antihistaminer parenteralt, det vill säga som injektioner. Adrenalin och starka antiinflammatoriska och antispasmodiska medel injiceras på sjukhuset för att förhindra utveckling av komplikationer och dödsfall.

Att avlägsna en allergisk reaktion av en omedelbar typ hemma kan göras genom att administrera lösningar av Prednisolon eller Dexamethason. Med en tendens till sådana sjukdomar måste dessa medel nödvändigtvis finnas närvarande i hemmedicinska skåpet.

För att inte utveckla en primär eller upprepad allergisk reaktion mot droger är det nödvändigt att vidta sådana förebyggande åtgärder:

  • Undvik kombination av inkompatibla läkemedel.
  • dosering av läkemedel bör strikt motsvara patientens ålder och vikt, dessutom beaktas eventuella kränkningar av njure och leverfunktion;
  • sättet att använda drogen bör strikt följa instruktionerna, med andra ord, du kan inte, till exempel, begrava ett utspätt antibiotikum i näsan, ögonen eller ta den inuti;
  • med intravenösa infusioner av lösningar, bör administrationshastigheten observeras.

Med förekomst av allergier före vaccination, kirurgiska ingrepp, diagnostiska tester som använder radiopaque medel, är profylaktisk premedicinering med antihistaminläkemedel nödvändig.

Allergi mot läkemedel är vanligt nog, särskilt i barndomen. Därför är det mycket viktigt att ta ett ansvarsfullt tillvägagångssätt vid användningen av mediciner, inte att engagera sig i självmedicinering.

Allergi mot läkemedel - symtom, behandling, orsaker

Vad ska du göra om du är allergisk mot ett läkemedel?

Allergi mot mediciner är inte så sällsynt som det kan tyckas vid första anblicken. Enligt medicinsk statistik är antalet offer med negativ reaktion av kroppen på de kemiska komponenterna av läkemedelspreparat tre gånger högre än antalet människor som dödats vid bilolyckor.

Läkare säger att denna situation har utvecklats på grund av ryssarnas benägenhet att självbehandling. Därför är det så viktigt att förstå vad en drogallergi är, vad är orsakerna och symtomen.

Vad är det

Allergier mot läkemedel kan förekomma hos alla. Det är en negativ reaktion av kroppen att ta mediciner.

Och dessa farmakologiska medel kan vara av vilken dos som helst:

Risken för att få kroppsreaktioner är högre för dem som är benägna att amatörterapi, vilket resulterar i en slumpmässig mottagning av medicinska produkter. Men lydiga patienter är inte immuniska mot försämring av deras fysiska tillstånd efter att ha tagit medicin.

Oftast drabbas kvinnor av allergier mot läkemedel. Men bland landsbygdskvinnor ses det mindre ofta. Risken för denna sjukdom har ökats bland läkare och den farmakologiska industrin. I vissa fall är symtomatologins personal så allvarlig att de är tvungna att byta jobb.

pseudoallergi

Pseudoallergi mot läkemedel (falsk allergisk reaktion) är symptomatisk som den sanna. I det första fallet är tröskeln för substansallergensinnehållet i blodet närvarande. Om denna indikator inte överstiger, kan patienten ta boten utan att riskera negativa symptom.

skäl

Varje farmakologisk beredning är ett komplext, kemiskt aktivt medel skapat på basis av någon aktiv terapeutisk substans och hjälpämnen:

Hjälpkomponenterna spelar en viktig roll och är utformade för att reglera leveranshastigheten för huvuddrogsubstansen och för att styra utsättningsplatsen i patientens kropp. Varje del av läkemedlet kan orsaka läkemedelsallergi.

Mekanismen för dess utveckling är generellt sett följande:

  • lymfoida celler som finns i lymfkörtlarna, benmärg, mjälte och andra organ och system i kroppen börjar producera humorala antikroppar av gammaglobulingruppen som kan binda endast till specifika antigener;
  • antigen-antikroppskomplexet bildas;
  • Det finns ett otillräckligt ökat immunsvar av kroppen till några komponenter i läkemedlet (normalt bör svaret vara tillräckligt för hotet).
  • Den kliniska bilden visar en negativ reaktion på läkemedlet.

Förmågan hos farmakologiska preparat att bilda ett antigen-antikroppskomplex beror på formen av deras frisättning och följaktligen dess administrering. Den lägsta sannolikheten för sjukdomstillstånd registreras vid användning av tabletter.

Risken ökar med intramuskulär injektion och ökar ännu mer med intravenös. I det senare fallet kan en negativ reaktion utvecklas omedelbart och kräver akut läkarvård.

Orsakerna till allergier kan vara mycket olika, men de viktigaste är följande:

  • genetisk predisposition till intolerans av ett ämne (idiosyncrasy - detekteras vid första dosen av läkemedlet och observeras för livet);
  • okontrollerad och oordnad mottagning av farmakologiska medel (självmedicinering);
  • tar två eller flera droger samtidigt
  • långvarig exponering för ett farmakologiskt medel
  • individuell intolerans mot en eller flera av läkemedlets komponenter.

Vissa mediciner blandar inte bra med varandra. När man utvecklar en behandlingsplan använder läkare väl utformade system med minimal risk att utveckla allergier mot läkemedel. Med självmedicinering är det omöjligt att välja rätt dosering och schema för intag, eftersom detta kräver särskild kunskap.

Läkemedel som oftast orsakar allergiska reaktioner

Har allergidoktorer en egen "svart" läkemedelslista. De inkluderar:

  • antibiotika, i vilka penicillin är närvarande;
  • analgetika;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • sulfonamider;
  • serum och vaccin;
  • Kosttillskott.

Det finns ofta fall av negativa reaktioner på antihistaminer, utformade för att eliminera andra former av allergi.

Faktorer som ökar risken för att utveckla patologi:

  • tar drogen under en lång period
  • diabetes mellitus 1 och 2 grader;
  • matallergi;
  • kroniska sjukdomar.

symptom

Allergi mot läkemedel manifesterar sig på olika sätt, vilket bestäms av patientens individuella egenskaper.

Avskaffandet av allergenläkemedlet orsakar tre effekter:

  1. Det leder till spontan eliminering av symtom, vilket kan uppträda i olika takt.
  2. Kräver första hjälpen.
  3. Efter tidens gång med den upprepade administreringen av läkemedlet som orsakade allergin, var symtomen som var närvarande förra gången inte bestämda. Anpassningar till allergenet har inträffat.

De vanligaste symptomen på läkemedelsallergi

En frekvent reaktion på att ta antibiotika i penicillinserien. Det manifesteras av rodnad i huden i vissa delar av kroppen, följt av klåda och brinnande, utseende av blåsor. Eventuellt angioödem.

De registrerar sig i 25% av allergier mot mediciner. Det är en form av nässelfeber. Det manifesteras av svullnad av dermis och subkutan vävnad, slemhinnor.

Det förekommer hos 5% av patienterna, är en reaktion på penicilliner och cefalosporiner. Det utvecklas 7-8 dagar efter starten av medicinen. Efter att läkemedlet avbrutits stabiliseras tillståndet inom 24-48 timmar.

Registrering i 20% av fallen uppstår de första symptomen 10-14 dagar efter starten av behandlingen. De är en reaktion på fenotiaziner, sulfonamider, antibiotika.

Spela in i 10% av fallen. De vanligaste manifestationerna: gulning av huden, klåda, feber. De är en reaktion på erytromycin, aminazin, antikoagulantia, sulfonamider, antidepressiva medel, tuberkulostatika.

Störningar i hjärt-kärlsystemet

Spela in i 30% av fallen. Oftast manifesteras av utveckling eller förvärring av allergisk perikardit, myokardit, hypertension. Hjärtats nederlag är sällsynt.

Andningssjukdomar i andningsorganen

De visar astmaattacker, bronkospasm.

Sjukdomar i matsmältningssystemet

Spela in i 20% av fallen. Uttryckt i matsmältningssystemet och förvärring av kroniska sjukdomar.

Vanliga symptom hos vuxna är också:

  • ökning av kroppstemperatur till höga nivåer;
  • attacker av kvävning;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • rodnad och hudutslag på huden
  • anafylaktisk chock;
  • feberiska förhållanden
  • lesioner av inre organ.

Hos barn är ett av de vanligaste symptomen på läkemedelsallergi rinit, ofta följt av lakrimation, nysning, huvudvärk. Bland symptomen på den dermatologiska profilen är den vanligaste urticaria.

Tre grupper av stater utmärks av utvecklingen av allergiska reaktioner.

omedelbara

Utveckling inom de första 24 timmarna efter att ha tagit botemedlet

Utveckla inom några dagar efter att ha tagit drogen

Förekommer omedelbart eller inom den första timmen efter att ha tagit eller administrerat läkemedlet. Dessa är sådana tillstånd som:

  1. Förekomsten av blödning på grund av en minskning av blodnivåerna av blodplättar.
  2. Feverish stater.
  3. Förstöring av sjukdomar orsakade av bakteriell skada.
  1. Förstörningar av gemensamma sjukdomar.
  2. Allergisk vaskulit.
  3. Förhöjning av sjukdomar i inre organ.

Drug Allergy Tests

Vid allergi mot droger kompliceras detektionen av ett sann allergen av det faktum att patienten ofta inte kan jämföra symptomen med användning av en farmakologisk beredning. Därför är samlingen av anamnese svår. Om misstanke uppstår måste du gå till kliniken och genomgå en serie test.

Att misstänka en allergi mot ett läkemedel är möjligt i följande fall:

  • direkt koppling mellan mottagning och sensibilisering
  • förbättring efter att läkemedlet har återkallats
  • Likhet av symtom med liknande reaktioner på läkemedlet.

Det finns två sätt att kontrollera: laboratorietestning och provocerande tester.

Resultaten av laboratorietestning kan inte kallas fullt tillförlitlig. Denna undersökningsmetod visar endast 65-85% sannolikhet. I avsaknad av exakta uppgifter om vilka läkemedel som orsakade negativa symptom, utförs test i de mest troliga fallen i denna kliniska bild.

Ett hudtest, som traditionellt utförs i fall av matallergier, används inte med ett läkemedel. Här har ett annat sätt att upptäcka patientens reaktioner på vissa läkemedel utvecklats.

Om deras intolerans misstänks tar de blod från venen och genomförs ett laboratorietest, vilket resulterar i att finna ut:

  • känslighet för T- och B-lymfocyter;
  • närvaron och mängden fria antikroppar i blodserumet;
  • antalet blodplättar och andra blodkroppar.

Om laboratorietester inte lämnar den information som är nödvändig för diagnosen, utför de provocerande tester. De har två typer:

  1. sublingual. Under denna studie tar patienten ¼ av den terapeutiska dosen. Resultaten utvärderas efter 15 minuter.
  2. doserat. Börja med minimala doser och gradvis öka dem, administreras patienten läkemedlet på olika sätt: hud, intramuskulär, oralt.

Studier utförs på ett sjukhus i ett rum utrustat med återupplivningsutrustning. Patientens tillstånd övervakas kontinuerligt, plikten för kvalificerad medicinsk personal är i tjänst.

Det är oacceptabelt att utföra prov för läkemedelsallergi:

  • under sjukdomens förvärmning
  • under barnets bärtid
  • barn upp till 6 år
  • om patienten drabbades av anafylaktisk chock före.

behandling

Rekommendationer avser behandling av både vuxna och barn.

  1. Om symptom på allergi mot ett läkemedel har upptäckts är det först nödvändigt att avbryta det: medicinen är stoppad.
  2. Ta så snart som möjligt antihistamin.
  3. Sök hjälp från en specialist på kliniken.

Med hudreaktioner kan du underlätta tillståndet med enkla åtgärder:

  • ta en kall dusch
  • att sätta i centrum av nederlaget antipruritiskt och antiinflammatoriskt medel;
  • sätta på lös passande kläder;
  • ta en antihistamin;
  • minimera uppehållstiden i det öppna solljuset.

Med utveckling av ödem, utseendet på allvarlig dyspné, svaghet och yrsel, allvarlig huvudvärk, ska du omedelbart ringa en ambulans.

Om symtom på anafylaksi utvecklas (illamående, kräkningar, spontan urinering och avföring, andfåddhet, konvulsiv syndrom), behöver du göra följande:

  • håll dig lugn och tänk tydligt;
  • försök att upptäcka orsaken till en sådan reaktion av organismen och eliminera den;
  • ta en antihistamin;
  • Om andningen är svårt, ta epinefrin eller bronkodilatorn;
  • vid yrsel och svaghet är det nödvändigt att ligga ner och höja underkroppen så att benen ligger ovanför huvudet (detta kommer att underlätta blodflödet i hjärnan);
  • att ringa en ambulans.

De som är benägna att manifestera allergiska reaktioner, är det nödvändigt att ha en speciell nödsats. Denna rekommendation gäller de som har släktingar som är allergiska. En sådan försiktighetsåtgärd kommer inte bara hjälpa till att lindra tillståndet utan också att rädda livet.

Behandling av allergi mot läkemedel syftar alltid till att eliminera orsaken och symtomen. När åtgärder vidtas i tid är prognosen positiv. Patientens tillstånd stabiliseras i 1-48 timmar.

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

allergi på medicin, eller läkemedelsallergi (LA) - ett ökat immunsvar mot användningen av vissa läkemedel. Numera är allergi mot läkemedel ett brådskande problem inte bara för allergiska personer, utan även för de läkare som behandlar dem.

allergi på medicin kan dyka upp i alla, ta reda på hur man känner igen det och vad man ska göra för att minska den allergiska reaktionen?

Orsaker till en läkemedelsallergi. Som regel utvecklas allergier mot läkemedel hos dem som är genetiskt benägna att det.

Allergi mot läkemedel är ett vanligt problem, med varje år ökar antalet registrerade former av denna sjukdom bara.

Om du lider av klåda i nasofarynx, en rinnande näsa, vattna ögon, nysningar och ont i halsen, då är du eventuellt allergisk. Allergi betyder "överkänslighet" mot specifika ämnen som kallas "allergener".

Överkänslighet innebär att kroppens immunförsvar, som skyddar mot infektioner, sjukdomar och främmande kroppar, reagerar på allergenet inte korrekt. Exempel på vanliga allergener är pollen, mögel, damm, fjädrar, katthår, kosmetika, nötter, aspirin, mjölk, choklad.

allergier på medicin föregås alltid av en sensibiliseringsperiod, när den primära kontakten av kroppens immunförsvar och droger inträffar. Allergin beror inte på hur mycket medicin som har kommit in i kroppen, det vill säga en mikroskopisk mängd läkemedelssubstans är tillräckligt.

Hönsfeber. Klåda i nasofarynx, rinnande näsa, rinnande ögon, nysningar och halsont som ibland kallas allergisk rinit och är oftast orsakas av allergener som finns i luften, såsom pollen, damm, djurhår eller fjädrar. En sådan reaktion av organismen som kallas "hösnuva", om det finns säsongsbunden, uppstår till exempel som svar på malört.

Utslag och andra hudreaktioner. Vanligtvis beror detta på något som du åt, eller genom att kontakta huden med en allergiframkallande substans, till exempel sumah rooting eller olika kemikalier. Allergiska hudreaktioner kan också uppstå som svar på insektsbett eller känslomässiga störningar.

Anafylaktisk chock. Plötslig generaliserad klåda, vilket var snabbt att vara andningssvårigheter och chock (plötsligt tryckfall arterialnoo) eller död. Detta är en sällsynt och allvarlig allergisk reaktion som kallas anafylaktisk chock, oftast orsakas av administrering av vissa läkemedel, inkluderande allergitester, antibiotika såsom penicillin och många antiartritläkemedel, speciellt, tolmetin, och som svar på insektsbett, såsom bin eller getingar. Denna reaktion kan bli starkare varje gång. Anafylaktisk chock kräver omedelbar tillhandahållande av kvalificerad sjukvård. Om det finns en möjlighet att en anafylaktisk chock, till exempel efter en bee sting i en avlägsen plats där den inte kan ges till kvalificerad medicinsk hjälp, måste du köpa ett kit för första hjälpen som innehåller adrenalin, och lära sig att använda den.

När det finns en allergi mot läkemedlet är det först nödvändigt att sluta använda läkemedlet.

Metoder för behandling av allergier. Den bästa metoden att behandla allergier är att ta reda på orsaken och om möjligt undvika kontakt med detta allergen. Detta problem löses ibland lätt, och ibland gör det inte. Till exempel, om du har svullna ögon, rinnande näsa och du omfattas av ett utslag varje gång I närheten finns katter, sedan undvika kontakt med dem dig att lösa problemet. Om du nysar på en viss tid på året (vanligtvis sen vår, sommar eller höst) eller årligen, görs lite för att undvika inandning av pollen, damm eller gräspartiklar. Vissa människor sitter hemma låsta för att underlätta tillståndet, där lufttemperaturen är lägre och mindre damm, men detta är inte alltid möjligt.

Akta dig för allergiska läkare som skickar dig hem med en lång lista över ämnen som bör undvikas, eftersom de ger positiva hudtesttillämpningar eller är positiva i blodprovet för allergener. Även om du undviker alla dessa ämnen kan du fortfarande lida av allergier om inget av de angivna ämnena är exakt samma allergen som är ansvarig för symptomen på en allergisk reaktion i ditt fall.

Om du vill bestämma orsaken till din allergi, bör du konsultera en läkare. Om du inte kan identifiera orsaken till allergi kan du välja symptomatisk behandling. Symptom på allergi orsakas av frisättningen av en kemikalie som kallas histamin (en av mediatorerna av inflammation) och antihistaminer, är en effektiv behandlingsmetod. Vi rekommenderar att du använder en-komponent antihistaminer (tavegil, erius, suprastinex) för allergysymtom.

Inte behandla allergisk rinit med nasala avsvällande via lokal (droppar, spray och inandning), som rekommenderas för behandling av tids nästäppa vid förkylning. Allergi - en långvarig tillstånd fortsätter i veckor, månader eller år, och användningen av lokala avsvällande medel för mer än några dagar kan leda till ökad nästäppa efter avslutad läkemedelsbehandling, och ibland permanenta skador på nässlemhinnan. Om du vet att din snuva orsakas av en allergi, använd inte sprayer OTC kan användningen leda till det faktum att du inte kommer att kunna andas genom näsan utan dessa läkemedel.

Läkemedel för allergier

antihistaminer: Av alla läkemedel som är tillgängliga för försäljning är det önskvärt att använda enkomponentberedningar som enbart innehåller en antihistamin. Antihistaminer är de mest effektiva bland de tillgängliga läkemedlen på marknaden för behandling av allergier och med hjälp av enkomponentläkemedel minimerar du biverkningar.

Indikationer för användning av läkemedel för allergier är symptomatisk behandling av följande tillstånd:

  • året runt (ihållande) och säsongsallergisk rinit och konjunktivit (klåda, nysning, rinorré, lachrymation, trängselhyperemi);
  • höfeber (hösnuva);
  • urtikaria, inkl. kronisk idiopatisk urtikaria;
  • angioödem;
  • allergisk dermatos, åtföljd av klåda och utslag.

När du tilldelar denna klass av tabletter för allergier är det viktigt att komma ihåg att när du börjar ta det, kan du inte sluta använda medicinen samtidigt.

Modern och effektivast av antihistaminer för allergier: levocetirizin (Xizal, Glencet, Suprastinex, inuti 5 mg per dag) azelastin, difenhydramin

Den främsta biverkningen av antihistaminer är dåsighet. Om du tar antihistaminer orsakar sömnighet, bör du undvika att köra bil eller mekanismer som är kända för ökad risk när du tar dessa läkemedel. Även om dessa droger inte orsakar dåsighet, saktar de fortfarande din reaktion. Dessutom, kom ihåg att sömnighet ökar dramatiskt med samtidig användning av lugnande medel, inklusive alkoholhaltiga drycker.

Nyligen blockerare av histamin H1-receptorer (antihistaminer II och III generation), kännetecknad av hög selektivitet av verkan på H1-receptorer (hifenadin, terfenadin, astemizol etc.). Dessa läkemedel har liten effekt på andra mediatorsystem (kolinerga etc.), passera inte genom BBB (påverkar inte centralnervsystemet) och förlorar inte aktivitet vid långvarig användning. Många förberedelser av andra generationens konkurrens konkurrerar med H1-receptorer och det bildade ligand-receptorkomplexet kännetecknas av en relativt långsam dissociation vilket medför en ökning av varaktigheten av den terapeutiska verkan (utsedd en gång om dagen). Biotransformation av de flesta antagonister av histamin H1-receptorer uppträder i levern med bildandet av aktiva metaboliter. Ett antal blockerare H1-histaminreceptorer är de aktiva metaboliterna av kända antihistaminer (cetirizin - en aktiv metabolit av hydroxin, fexofenadin - terfenadin).

Graden av sömnighet orsakad av antihistaminmedel beror på patientens individuella egenskaper och typen av antihistamin som används. Bland de receptfria antihistaminer, klassificeras av FDA som säkra och effektiva, mindre troligt orsaka dåsighet klorfeniraminmaleat, bromfeniraminmaleat, feniramin maleat och klemastin (Tavegil).

Pyrilaminmaleat är också godkänt av FDA, men det har en något större lugnande effekt. De substanser som orsakar signifikant dåsighet innefattar diphenhydraminhydroklorid och doxylaminsuccinat, som är ingredienser av hypnotikum.

Framväxten av nya antihistaminer såsom astemizol och terfenadin inte har en lugnande effekt, men eftersom det inte fanns potentiellt farligare än de äldre läkemedlen har lett till det faktum som sällan utsågs av de gamla, billigare och säkrare antihistaminer såsom klorfeniraminmaleat, som är verksamt en ingrediens i många antiallergiska recept och receptfria läkemedel. Försök att sänka dosen, det kan du konstatera genom att kraftigt sänka den lugnande effekten av läkemedlet.

En annan vanlig bieffekt av antihistaminer är torr mun, näsa och hals. Mindre vanliga är suddig syn, yrsel, nedsatt aptit, illamående, upprörd mage, lågt blodtryck, huvudvärk och förlust av samordning. Äldre människor med hypertrofierad prostatakörteln möter ofta problem med svårighet att urinera. Ibland orsakar antihistaminer nervositet, ångest eller sömnlöshet, särskilt hos barn.

När du väljer en antihistamin för att behandla allergier, försök först en låg dos av klorfeniraminmaleat eller brompheniraminmaleat, som finns som enkomponentberedningar. Kontrollera etiketten och se till att ingenting finns i förberedelsen.

Med astma, glaukom eller svårighet att urinera i samband med hypertrophied prostata, använd inte antihistaminer för självbehandling.

Nasal decongestants: Många antiallergiska läkemedel innehåller amfetaminliknande substanser, såsom pseudoefedrinhydroklorid eller ingredienser som finns i många orala preparat som används för förkylning. Några av dessa biverkningar (som t ex nervositet, sömnlöshet och potentiella störningar i det kardiovaskulära systemet) uppstår oftare med användningen av dessa läkemedel för behandling av allergier, såsom antiallergiska läkemedel som vanligen används för en längre tid än läkemedel som används med förkylning. Dessutom har nasala avsvällande medel mediciner inte lindra symtom, som ofta observeras hos patienter med allergier: rinnande näsa, kliande och rinnande ögon, nysningar, hosta och halsont. Dessa läkemedel behandlar endast nasal trafikstockning, vilket inte är ett stort problem för de flesta allergiker.

Exempel på nasal decongestants som rekommenderas av tillverkare för behandling av "ingen dåsighet" (eftersom de inte innehåller antihistaminer) med symptom på allergier är afrinol och cupad. Vi rekommenderar inte användning av dessa läkemedel för allergier.

Astma, kronisk bronkit och emfysem

Astma, kronisk bronkit och emfysem är vanliga sjukdomar som kan påverkas samtidigt och det kan kräva liknande behandlingar.

Astma är en sjukdom i samband med hyperreaktiviteten hos bronkierna i lungorna. Anfall som kan initieras av olika faktorer leder till en smärta av smala muskler av små bronkier och andningssvårigheter. Andnöd är vanligtvis åtföljd av en stridor, en känsla av brösttäthet och en torr hosta. De flesta astmatiker har bara svårt att andas ibland.

Astmaattacker uppträder vanligtvis under inverkan av specifika allergener, luftföroreningar, industriella kemikalier eller infektion (ARI ARI, mykoplasmos, pneumocystos, chlamydia). Anfall kan provoceras av fysisk aktivitet eller motion (särskilt i kylan). Symtom på astma kan förvärras under påverkan av känslomässiga faktorer, och denna sjukdom är ofta ärvd. Patienter med astma och deras familjer lider ofta av hönsfeber och eksem.

Kronisk bronkit är en sjukdom där celler som lider i lungorna ger överdriven slem, vilket leder till kronisk hosta, vanligtvis med slemhinnor.

Emphysema är förknippat med destruktiva förändringar i de alveolära väggarna och kännetecknas av andfåddhet med eller utan hosta. Kronisk bronkit och emfysem är i stort sett lika, och ibland förenas dessa två sjukdomar med det gemensamma namnet "kronisk obstruktiv lungsjukdom" eller KOL. Stridor kan observeras i både kronisk bronkit och emfysem.

Kronisk bronkit och emfysem är oftast slutresultatet av rökning i många år. Andra orsaker kan vara industriell luftföroreningar, dålig miljö, kroniska lunginfektioner (som under senare år kan hänföras, och mykoplasma, Pneumocystis, vulvovaginal och klamydiainfektion) och ärftliga faktorer.

Astma, kronisk bronkit och emfysem kan vara yrkessjukdomar. Astma är vanligt bland packare av köttprodukter, bagare, träförädlare och bönder, samt bland arbetstagare som är i kontakt med specifika kemikalier. Kronisk bronkit är ofta ett resultat av exponering för damm och skadliga gaser.

Astma, bronkit och emfysem kan vara milda. För vissa patienter kan dessa sjukdomar dock utgöra ett dödligt hot eller leda till begränsningar i livet. Patienter som lider av dessa problem ordineras för att ta starka droger för att stoppa eller förebygga attacker av sjukdomen. Om de inte tagits ordentligt kan dessa läkemedel ha en farlig hälsoeffekt.

Försök inte diagnostisera eller behandla dig själv. I astma bör kronisk bronkit och emfysem diagnos och behandling placeras och utses läkare. Två andra sjukdomar som orsakar andningssvårigheter, nämligen hjärtsvikt och lunginflammation har liknande symptom, och många läkemedel som används för att behandla astma eller bronkit, kan förvärra patientens tillstånd lider av dessa sjukdomar. Därför är det väldigt viktigt att korrekt diagnostisera innan någon medicin startas.

Förutom diagnos bör behandling av astma eller HB utföras av en läkare. Beslag kan vara grov och patienterna "läker" sig själva, speciellt när den rekommenderade dosen inte leder till lättnad. Använd inte mediciner för astma eller bronkit i mängder som är större än eller mindre än den föreskrivna dosen, utan att rådgöra med läkaren i förväg.

Läkemedel för behandling av dessa sjukdomar bör väljas gemensamt av dig och din läkare. Vanligtvis, med astma, ordinerar läkare en eller flera mediciner. Den bästa medicinen för att behandla akuta astmasymtom är inhalationsformen av stimulanter av specifika receptorer, till exempel terbutalin (BRICANIL). Dessa läkemedel används vanligtvis för kronisk bronkit eller emfysem.

Kortikosteroider t.ex. oral prednison (DEKORTIN) eller primenyamye inhalerat beklometason (BEKONAZE) flunisolid (NASALID), och triamcinolon (NAZAKORT) används i allmänhet i de fall då svåra akuta astmasymtom inte beskurits terbutalin. Dessa läkemedel används inte i KOL, om det inte uppstår i samband med astma.

Theofyllin och aminofyllin används vanligtvis för att lindra symptomen på kronisk astma, bronkit eller emfysem. Aminofyllin är identisk med teofyllin, men i motsats till det innehåller aminofyllin 1,2-etylendiamin, vilket orsakar utslag hos vissa patienter. Dessa läkemedel ska användas exakt som föreskrivet, medan läkaren måste övervaka nivån på dessa läkemedel i blodet. Dessa åtgärder kommer att förhindra biverkningar och hjälper till att bestämma den optimala dosen.

Zafirlukast och zileuton är medlemmar i en ny grupp av anti-astmatiska droger - konkurrenskraftiga hämmare av leukotrien. Båda dessa läkemedel är endast godkända för att förhindra astmaattacker hos personer med kronisk astma, men inte för att lindra akuta astmaattacker. Både zafirlukast och zileuton kan påverka leveren och är förknippade med ett antal potentiellt farliga läkemedelsinteraktioner. Dessa läkemedels roll vid behandling av astma är fortfarande uppenbarad.

Korrekt användning av inhalatorer

För att få ut det mesta av inandningar, följ rekommendationerna nedan. Skaka förpackningen väl före varje dos. Ta av plastlocket som täcker munstycket. Håll inhalatorn rakt, ca 2,5 - 3,5 cm från läpparna. Öppna din mun bred. Andas så djupt som möjligt (utan att orsaka dig några speciella besvär). Inhalera djupt med samtidig tryckning på burken med pekfingret. När du har andat, håll andan så länge som möjligt (försök att hålla andan i 10 sekunder utan att orsaka dig några speciella besvär). Detta tillåter medicinen att påverka lungorna innan du andas ut. Om du har svårt att samordna rörelserna i händerna och andas - ta in inhalatorns munstycke.

Om läkaren har ordinerat mer än en inandning för varje behandling, vänta en minut, skaka burken och upprepa alla operationer igen. Om du, förutom ett kortikosteroidläkemedel, även tar en bronkodilatator, ska bronkodilatorn tas först. Ta en 15 minuters paus före inandning av kortikosteroiden. Detta kommer att säkerställa absorption av mer kortikosteroid i lungorna.

Inhalatorn ska rengöras dagligen. För att göra detta ordentligt, ta bort burken från plasthöljet. Skölj plastkåpan och täck under en ström av varmt rinnande vatten. Torka det noggrant. Sätt försiktigt in spolen i sin ursprungliga plats, i höljet. Sätt locket på munstycket.

Steroidinhalationsdroger som används för astma i USA säljs huvudsakligen i doserade doseringsförpackningar, som skapas av drivmedlet. Klorfluorkolväten i dessa preparat används inte av miljöskäl. Torkpulverberedningar för inhalationer som aktiveras genom inandning kräver ingen drivmedel, och personer som har svårt att samordna rörelsen av händer och andning finner dem mer praktiska att använda. Om du har svårt att samordna rörelsen av händer och andning, tala sedan med din läkare om byte till pulverinhalationsformer

Enligt materialet i upplagan av Sidney M. Wolf "Worst Pills Best Pills", 2005

Obs: FDA är amerikanska Food and Drug Administration (Food and Drug Administration)