Eustachyism och hur man behandlar det ordentligt

Evstahiit (annars kallad tubootitis, salpingootitom, tubotimpanitom) - mukosit Eustachian (auditiv) röret, den tydligaste tecknet på vilket är öron överbelastning.

Allmän information

Eustachian-röret är en kanal vars diameter inte överstiger 2 mm. Kanalen förbinder trumhålan och nasofarynx, tjänar till att utjämna atmosfärstrycket och trycket inuti örat. Detta säkerställer normal drift av den ljudledande apparaten.

Eftersom hörselrörets dimensioner är mycket små, leder till och med en obetydlig svullnad av slemhinnan i Eustachian-röret till en kränkning av kanalen och utvecklingen av eustachyt. Uppsägning av luft från struphuvudet i mittörets hålighet bidrar till utvecklingen av inflammation, som påverkar hörselröret och mellanörat.

Enligt arten av den inflammatoriska processen kan det vara akut och kroniskt, att lokalisering av inflammation särskiljer ensidig och tvåsidig eustachyte.

skäl

I den internationella klassificeringen av sjukdomar (μb 10) betecknas eustachiosis med koden H68. Den främsta orsaken till akut eustachiit är penetrering av patogen flora i slemhinnan i Eustachian-röret från näshålan och svalget med olika andnings sjukdomar och infektioner. Det vill säga, patologin kan utvecklas som en komplikation av akut respiratorisk virusinfektion, influensa, rinit och sinusit, faryngit och ont i halsen. Eustachyit blir ofta en följd av den överförda skarlet febern, mässling, kikhosta och infektiös mononukleos. De huvudsakliga patogenerna av inflammation är virus eller bakterier (stafylokocker, streptokocker, pneumokocker och andra).

Mindre vanlig akut eustachiit utvecklas som ett resultat av:

  • svullnad i hörselröret orsakat av allergier (hösnuva, allergisk rinit);
  • tamponad i näsan (utförs med näsblödning).

Ibland är orsaken till sjukdomen hos vuxna en svampinfektion eller infektion med specifika patogener av tuberkulos, syfilis, klamydia.

Orsakerna till kronisk eustachyit kan vara:

  • kroniska inflammatoriska processer i nasofarynxen (adenoider, tonsillit, bihåleinflammation);
  • störning av luft i de nasala passagerna (kan bero på krökning av nässkiljeväggen, närvaron av godartade tumörer i näsa och svalg, adenoid utväxter, hypertrofi sämre näsmusslan);
  • otillbörlig behandling av akut inflammation i Eustachian-röret.

Särskilt ofta är övergången till akut inflammation i kronisk form noterad hos barn, eftersom deras längd på hörselröret är mindre.

Sällsynta förändringar i atmosfärstrycket leder till utvecklingen av eustachyt. På grund av det resulterande tryckfallet pressas munnen på hörselröret, mellanörarnas strukturer skadas och aeriotit (vanligtvis bilateralt) utvecklas. Ofta uppstår detta problem i professionella piloter.

symptom

De viktigaste symptomen på eustachyit är:

  • obstruktion av örat;
  • hörselskada
  • buller i öronen, en känsla av tyngd i huvudet (mer uttalad hos barn än hos vuxna);
  • autophony (egen röst resonerar i öron eko);
  • när huvudet viker och vänder, känslan av att vätskan hälls i örat;
  • smärtsamma känslor när man trycker på örat (inte alltid).

Vid inflammation känner patienten inte någon sjukdom och svaghet, och feber och försämring av hälsotillståndet indikerar början av purulent otit. Smärta, raspiranie och tryck i öronen orsakar vanligtvis tubo-otit, som uppträder under plötsliga förändringar i atmosfärstrycket.

Den kroniska formen av inflammation i Eustachian röret fortsätter på ett vågigt sätt, med alternerande exacerbationer och remissioner. När exacerbations symptom på akut eustakit noteras, och under remissionen uppträder sjukdomen endast av ett litet ljud i öronen och hörselnedsättningen. Gradvis minskar hörselns diameter, väggarna håller fast, symtomen på inflammation blir permanenta och dövhet utvecklas.

diagnostik

Diagnosen av tubo-otit hos otorhinolaryngologen är baserad på patientens klagomål, studien av samtidiga sjukdomar, resultaten av studierna.

De viktigaste diagnostiska studierna är:

  • otoskopi (tillåter att avslöja återfallet av det tympaniska membranet);
  • audiometri (bestämmer minskad hörsel, vilket observeras med eustachyte, huvudsakligen inom lågfrekvensområdet);
  • Studie av hörselns hörnhet (rensning med efterföljande audiometri);
  • laboratoriestudie av skrapning från halsen (för att identifiera infektiös art av inflammation och bestämma typen av patogen).

För diagnos av andra sjukdomar i nasopharynx, pharyngoscopy, radiografi och beräknad tomografi av paranasala bihåle utförs dessutom och rhinoskopi.

behandling

Behandling av eustakyit innefattar både lindring av inflammatorisk process och dess symtom och eliminering av den bakomliggande orsaken till sjukdomen.

Ta bort puffiness Eustachian tube help:

  1. vasokonstrictor nässprayer och droppar (Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin, Nazole);
  2. antihistaminer (Claritin, Erius, Cetrin, Allersin, Zirtek).

För att minska inflammatoriska processer rekommenderar:

  • beredning Erespal;
  • lokala hormonella medel (Avamis, Nazonex, Fliksonase).

Kan kateteriseras med infogning i hörselns hörn:

  • adrenalin- eller hydrokortisonlösning - för att förbättra hörselns patency
  • proteolytiska enzymer - att späda den hemlighet som ackumuleras i tympan.

När du upptäcker en bakteriell infektion, ordna öron droppar med antibakteriella komponenter:

Ett obligatoriskt stadium i behandlingen av eustachyit är eliminering av orsaken till sjukdomen, nämligen:

  • sanering av foci av kronisk infektion i nasofarynx (antibakteriella läkemedel ordineras, adenoider avlägsnas, tonsillektomi);
  • identifiering och avlägsnande av kontakt med allergenet (med eustachyt av allergisk natur);
  • återställande av normal luftväxling i näspassagerna (korrigering av deformation av nässseptum, avlägsnande av tumörer, excision av vävnaderna i den sämre nasala konchaen i hypertrofi).

Efter lindring av den akuta processen bidrar pneumostasen hos det tympaniska membranet och rensningen till att förbättra permeabiliteten hos det eustachiska röret.

Blåsning utförs inte med akut inflammation, eftersom risken för att smittade slem från nasofarynx i tympanhålan är hög. Även med akut purulent inflammation och barotrauma (aerotit) är pneumomassage av det hörande röret kontraindicerat.

Medicinsk behandling kompletteras med olika fysioterapiprocedurer, inklusive:

  • UHF;
  • UFO;
  • Mikrovågsbehandling;
  • laserterapi;
  • muskulär elektrisk stimulering.

Folkmetoder

Hemma är eustachyte vanligtvis används:

  • utspädd juice av Kalanchoe, aloe eller lök för instillation av näsan;
  • Värm upp turundor med propolis i näsan och örat.
  • torr värme på öronområdet (värme med salt och så vidare).

Öka kroppens motståndskraft mot infektioner i hemmet kommer att hjälpa avkok av rosa höfter, tinktur av echinacea, immunostimulerande örtberedningar.

förebyggande

De viktigaste åtgärderna för att förebygga eustakyit är:

  • användning av vasokonstriktiva och antihistaminer med luftvägsinfektioner som åtföljs av nasal trafikstockning;
  • aktuell adekvat behandling av kroniska nasofaryngeala eller allergiska sjukdomar;
  • förstärkning av immunitet
  • Uteslutning av situationer i samband med plötsliga förändringar i tryck (flygresor, djup nedsänkning under vatten).

recensioner

Recensioner om behandling av eustachyte är olika. Vissa människor lyckas helt återställa, andra inflammationer återupptas periodiskt. Men resultaten av behandlingen är individuella, beror på orsaken till inflammation, korrektheten hos den valda terapin, organismens egenskaper (ålder, samtidiga sjukdomar, mottaglighet för läkemedel, immunitetsstatus).

Eustachiit är en vanlig orsak till hörselnedsättning och hörselnedsättning, och därför är det nödvändigt att behandla sjukdomen i tid. Endast tidig och kompetent läkemedelsterapi hjälper till att upprätthålla hörselns skull, undviker allvarliga komplikationer i form av purulent otit och hörselnedsättning, förhindrar övergången till inflammation i kronisk form.

Blåsar öronen hemma

Innehållet i artikeln

Att blåsa ut de hörande rören är en effektiv metod för att utjämna det yttre och interna trycket på det tympaniska membranet. Fysioterapeutiska manipuleringar kan eliminera lokala manifestationer av sådana öronsjukdomar som tubotimpanit (eustachiit), katarrhal och diffus otit. Huvudsyftet med förfarandet är att eliminera känslan av öronhaltighet och förhindra att trumhinnan brister.

För att normalisera trycket inuti örat är det nödvändigt att återställa patronen hos Eustachian-röret. Det är hon som utför ventilationsfunktionen, kommunicerar öronhålan med nasofarynxen. På nivån av oropharynxens bakvägg slutar hörselgången med en envägsventil, som kallas en rörrulle. Den öppnas endast vid gäspning och sväljning, vilket underlättar omdirigering av luftmassor i tympan och därmed anpassning av yttre och inre tryck på öronkanalen.

Purge Objective

Genom att blåsa örat hemma kan du eliminera känslan av fyllighet och vätsketransfusion i mellanörhålan. Anledningen till förekomsten av obekväma känslor är oftast:

  • otitis media;
  • barotrauma;
  • allergiska reaktioner;
  • ocklusion av hörselgången med en svavelplugg;
  • inflammatoriska processer i mucösa ENT-organ
  • plötslig förändring av trycket vid nedsänkning under vatten, start på flygplan.

Som ett resultat dämpar lumenet i hörselkanalen, som kommunicerar örat med nasofarynx, kraftigt. Detta leder till ett brott mot ventilationsfunktionen hos Eustachian-röret och utseendet av ett negativt tryck i öronkanalen. Inuti hörselorganet absorberas syre kontinuerligt av slemhinnans vävnader. Av den anledningen skapar det ett lågt tryck vilket medför att öronkanalen tränger in i mittörets hålrum.

Tryckfall och ocklusion av hörselgången leder till ansamling av serös utgjutning i örat, som är en av de främsta orsakerna till känslan av transfusionsvätskan i hörselorganet.

Korrekt utförd sprängning av hörselrör i hemmet leder till en ökning av röjningen i dem och återställande av dränerings- och ventilationsfunktioner.

Indikationer för användning av förfarandet

Innan du använder en fysioterapiprocedur bör du kontakta en specialist. Felaktig manipulation kan orsaka allvarlig barotrauma, upp till tråden i trumhinnan. Dessutom rekommenderas det inte att utföra rensning med en myringit, i. E. inflammation i det tympaniska membranet. En plötslig förändring i trycket kan leda till smärta och inflammation i innerörat.

Manipuleringar för att återställa trycket kan utföras om följande symtom uppstår:

  • känsla av fullhet i öronen;
  • svår hörselnedsättning
  • öronstoppar
  • konstant "klick" i huvudet;
  • Överträdelser i samordning av rörelser.

I närvaro av allvarliga öronsjukdomar utförs blåsning på poliklinisk basis med hjälp av en speciell kateter eller en Polytzer-enhet.

Ovanstående tecken i 90% av fallen indikerar ackumulering av vätska i öronkanalen och följaktligen ocklusion av hörselgången. Det bör emellertid noteras att effektiviteten hos manipulationerna beror på frekvensen och korrektheten hos de speciella övningarna.

Blowdown metoder

Hur man blåser öronen hemma? Det finns minst 10 metoder för självrensande hörselrör. De flesta av dem var utformade för att förhindra barotrauma i professionella dykare, submariner, piloter etc. Många av dem kan användas som en extra fysioterapeutisk behandling av öronsjukdomar och otitis effekter.

Viktigt! Categorical rekommenderas inte att utföra rensning i närvaro av smittsamma processer i nasofarynxen. Detta kan orsaka patogener att komma in i mittörets hålrum, vilket är fyllt med utvecklingen av purulenta otitis media.

För att öppna hörselns mun och återställa normalt tryck inuti örat, kan följande användas:

  • manövrering Valsalva - utandning av luft med stängd näsa och mun;
  • Tekniken för Lowry - svälja med blockerade näsborrar och stängd mun;
  • Frenzels manövrering är användningen av tungan som en luftkylare i näshålan och munen;
  • Tekniken för Oteventa - blåser ut öronkanalen med hjälp av en ballong av luft, pumpad av en speciell päron;
  • Edmonds maneuver - utandning med parallell förlängning av underkäken med blockerad näsa och mun;
  • Toynbri-tekniken är en imitation av att svälja vatten med blockerade näsborrar.

De flesta av ovanstående tekniker kräver inte användning av specialverktyg. För att uppnå de önskade terapeutiska resultaten är det emellertid viktigt att utföra fysioterapeutiska manipulationer korrekt. Följande är de enklaste men effektiva sätten att återställa den normala patenen hos hörselkanalerna.

Valsalva Metod

Valsalva-metoden är ett av de enklaste sätten att blåsa ut öronkanalerna, vilket används för att stoppa lokala manifestationer av tubotimpanit och katarralt otit. För att genomföra tekniken måste du ta ett djupt andetag och genom att trycka på näsborren i nässkytten, utandas genom näsan.

Viktigt! Ta inte en skarp utandning under proceduren, eftersom det kan skada det inre örat.

Utförandet av Valsalva-tekniken främjar injektionen av luft i nasofarynxen, så att den tränger in i hörselgången. Detta ökar clearance i Eustachian-röret och utflödet av vätska från mellanörat. Det bör dock noteras att blåser öronen i hemmet kan orsaka följande komplikationer:

  • skada på örat labyrint med en skarp och stark utgång
  • infektion i mellanörat när patogener kommer in i nasofarynxen;
  • brist på öronmembranet när man skapar ett högt inre tryck.

Innan ett fysioterapeutiskt förfarande utförs, är det lämpligt att rengöra näspassagen från slemhinnan. För att förhindra penetration av patogen flora i hörselgången, skölj näsan med saltlösning.

Toynbri teknik

Tekniken är baserad på att injicera luft i Eustachian-röret, inte med tvungen utgång, men med att svälja. Vid tiden för intag av saliv ökar munstycket på hörselkanalen. När svullnaden i den nasala slemhinnan i munhålan ökar trycket av luft som tränger in i mellanörat och sålunda återställer det normala trycket på örat membranet.

Hur man gör självblåsade öron? För att eliminera styvhet och tyngd i huvudet är det nödvändigt att göra följande:

  1. tryck näsborrarna i nässkytten;
  2. ring en liten mängd vatten i munnen;
  3. Svälj vattnet.

Förfarandet måste upprepas tills ett klick visas i öronen, vilket signaliserar utjämningen av internt och externt tryck. Denna metod att blåsa öronrören är en av de säkraste, så det kan användas för att eliminera symptomen på otit hos barn från 5 år.

Otovents metod

Otovents metod är ett hem analogt med metoden att blåsa ut öratrören på Politzer. För att utföra proceduren måste du köpa en så kallad "Otovent" -ballong i apoteket. En enkel enhet är en ballong med en plastspets som sätts in i näsborre för att blåsa det eustachiska röret. Under proceduren är risken för en kritisk ökning av trycket inuti örat praktiskt taget frånvarande på grund av den använda bollens höga elasticitet.

För att eliminera stagnation och normalisera utflödet av vätska från örat är fysioterapeutiska manipuleringar önskvärda att utföras dagligen i 4-5 dagar. Hur man blåser örat hemma?

  • Tryck på en näsborre i nässkytten;
  • Sätt i den andra näsborren på toppen av ballongen "Otoventa";
  • ta andan och försök att blåsa näsan med en boll;
  • liknande manipulationer med andra näsborre.

Teknikens framgång kommer att signaleras av ett karakteristiskt klick i örat.

Muskelträning

De flesta människor utför felaktigt självuppblåsthet, vilket beror på oregelbunden kontroll av nasofaryngeala muskler. För att ta kontroll över musklerna i gommen, nasofarynx och epiglottis, bör flera enkla övningar utföras. Bland de mest effektiva av dem är:

  • kontrollera epiglottis: Dra en liten mängd vatten i munnen och kasta tillbaka huvudet, skölj halsen, försök att inte svälja vatten;
  • stoppa luften vid utandning: Öppna din mun vid, gör en grund utandning så att luften inte kommer ut ur luftröret, d.v.s. försök att andas ut i den "slutna halsen";
  • gutturala ljud: gör tillgång till "stängd halsen", och sedan släppa en liten mängd luft genom att öppna struplocket (riktigheten av övningen kommer att se en väsande ljud).

Ovannämnda övningar ska helst utföras 3-4 gånger om dagen tills patienten känner full kontroll över musklerna i mjuka gommen och epiglottis. Förmågan att kontrollera musklerna i nasofarynx ökar effektiviteten vid utförande av förfaranden för att blåsa ut hörselrören med minst 30-40%.

Hälso - medicinska portalen i Azerbajdzjan

- Den ledande medicinska onlineutgåvan av Baku -

-- Publicerad sedan 5 juni 2010 -

Hur man rengör inre örat eller Eustachian röret

Öronkorkbehandling hemma

Förkylningar, allergier, infektioner och svullnad leder till en överträdelse av luftpassagen genom Eustachian-röret. På grund av tryckförändringar i inre örat ackumuleras vätska, och sedan uppträder symtomen:

1. Förflyttning av underkäken. Detta är en mycket enkel teknik, kallad Edmonds manöver. Drag nedkäven framåt och flytta från sida till sida. [6] Om örat inte är tungt lagrat, kommer denna metod att effektivt återställa den normala luftströmmen.

2. Använd Valsalva-metoden. Denna metod ökar luftströmmen genom den blockerade passagen, så det måste göras noggrant. Starkt luftflöde vid utandning kan orsaka snabb förändring av blodtryck och hjärtfrekvens.
Ta djupt andetag och håll andan med din mun och näsborrarna stängda.
Försök att blåsa luft genom de slutna näsborrarna.
Om metoden lyckas kommer du att höra klick i öronen.

3. Prova Toynbee-metoden. I likhet med metoden för Valsalva är Toynbees metod utformad för att avlägsna öronen. Men i stället för att ändra lufttrycket under andningen använder Toynbee-metoden en förändring i lufttrycket vid sväljning. För att utföra Toynbee-metoden gör du:

4. Använd cylindrar för att lindra öronen. Det kan se konstigt ut, men Otovents metod sätter effektivt trycket i öronen. Köp "Otoventa ballong" i ett apotek eller webbutik. Det är en boll med ett munstycke för näsborre. Om du har en enhet hemma som är hermetiskt förseglad i näsborre kan du själv göra Otovent-cylindern.
Sätt munstycket i en näsborre och täck med den andra.
Försök att blåsa bollen på en näsborre i storleken på en näve.
Upprepa på andra sidan. Upprepa processen tills du hör ett klick i ditt öra.

5. Lowrymetoden. Sväljas med nasal trafikstockning. Innan du bara sväljer, måste du öka trycket, som när du spänner. Med fördröjning i andning och ansträngning kommer du att känna luften som försöker gå ut genom alla drag. Vissa människor har svårt att svälja medan du gör det här. Var tålmodig och du kommer att känna ett klick i dina öron.

6. Sätt fast en värmepanna eller en varm tvättduk i ditt öra. Detta kommer att lindra smärtan och kan lindra tätheten i örat. Värme från kompressen kan underlätta svullnaden och öka permeabiliteten hos Eustachian-röret. Om du använder en värmepanna placerar du en trasa mellan huden och värmeplattan för att undvika brännskador.

7. Använd en vasokonstrictor för näsan. Örondroppar hjälper inte med stupade öron, eftersom kopplingen mellan örat och näsan ligger på ett ställe som inte är tillgängligt för droppar. Därför används i sådana fall vasokonstriktiva sprayer för näsan. Ordna spridarens dispenser i en näsborre nästan vinkelrätt mot ansiktet. Andas in djupt efter sprutning av sprayen - det måste göras så hårt att vätskan kommer till baksidan av halsen, men inte tillräckligt för att svälja eller dra åt i munnen.
Försök med något av ovanstående metoder efter att ha använt droppar - de kan vara mer effektiva efter användning av sprayen.

8. Ta någon antihistamin om den är förknippad med allergi. Även om antihistaminer inte är avsedda att behandla östbelastning, kan de vara effektiva för att lindra allergiskt ödem. Rådfråga din läkare om utnämningen av det mest effektiva läkemedlet.
Observera att antihistaminer inte rekommenderas för personer med öroninfektioner.

9. Ta antibiotika med öroninfektion. Ofta är obstruktionen av Eustachian-röret ofarligt och inte långt, men ibland kan det leda till öroninfektion. Om blockeringen inte fortsätter under lång tid, kontakta en läkare för behandling. Läkaren kommer att förskriva antibiotika vid en temperatur över 39 ° C under längre tid än två dagar.
Ta medicin enligt instruktionerna. Slutföra antibiotikabloppet helt, även om det allmänna tillståndet är löst.

10. Behandla orsaken. Obstruktionen av Eustachian-röret indikerar som regel en annan sjukdom, åtföljd av slemsekretioner och svullnad. Oftast är dessa sjukdomar förkylningar, influensa, sinusinfektioner och allergier. Kör inte dessa sjukdomar för att förhindra öroninflammation. Behandla en förkylning och influensa med de första symptomen och kontakta en läkare för allergier och sinusinfektioner.

Folkets medel

Är det nödvändigt att rengöra hörselröret? (Dövhet)

Nyligen pantar jag hela tiden mina öron, jag förstår inte vad som är fel. Jag kan bara tala med låg röst, andra klagar på att de inte hör mig. På grundval av detta utvecklade jag redan en fobi i allmänhet för att prata, lite nervös i min röst, heshet. Vad ska jag göra?

Troligtvis har du problem med hörselröret, det fungerar inte bra. Hörselröret befinner sig i mellanörat. Hon ansluter den till nasofarynxen. Detta rör är skapat för att utjämna lufttrycket, och om det av någon anledning börjar täppa eller smala, stänger mittöret passagen till luft och bildas en sluten luftkammare, vilket orsakar obehagliga känslor.

Öronbildning kan vara en följd av en ny sjukdom eller orsakad av närvaron av vasomotorisk rinit. Kanske är du mycket känslig för förändringar i lufttrycket.

Om du börjar svälja saliv eller öppna din mun vid de första tecknen, kan du snabbt "sprida ut" dina öron. Om du har vatten med dig, drick det i små sippor i dessa minuter när trycket ändras. Till exempel landar flygplanet eller tåget går in i tunneln. Sväljande saliv ständigt, du rör musklerna i struphuvudet och därmed expandera hörselröret.
En annan anledning till att lägga örat kan vara den resulterande svavelproppen. Försök inte ta bort det själv - du kan skada trumhinnan och hörselgångens väggar. Det är nödvändigt att konsultera en otolaryngolog och du kommer att tvättas i ett par minuter med ett stopp.

Om smärtan är mycket stark, måste du cauterize det hörande röret. Men säkert kan du ta reda på orsaken till zalozhennosti endast vid receptionen på lora. Fördröja inte besöket till läkaren, eftersom hörseln är mycket viktig.

Hur man behandlar tuboitis med folkrättsmedel

Sjukdomen, som representerar inflammation i det eustachiska (auditiva) röret, fick namnet "tubo-otit" i medicin. Det kan åtföljas av styvhet eller buller i öronen, svår yrsel och litet illamående. Orsaken till utvecklingen av denna sjukdom är vanligtvis catarrhal eller otitmedia. Några anatomiska störningar kan också leda till tubotit: krökning av nasalteseptum, adenoider eller polyper. Illamående är farlig eftersom det kan leda till att dövhet börjar.

Tubo-otit kräver omedelbar behandling. Det är vanligtvis syftar till att eliminera de smärtsamma symptomen och ogynnsamma faktorer som ledde till sjukdomen. Komplexet av medicinska åtgärder inkluderar vanligtvis: användning av droppar i öronen och näsan, antihistaminer, utblåsning av hörselröret och olika fysioterapiprocedurer. Tubo-otit (eustachiit) kan emellertid fortfarande behandlas med hjälp av beprövade enkla traditionella folkmedicinska lösningar.

Hur man behandlar tuboitis med folkrättsmedel

Symtom på tubotit: ensidig eller bilateral hörselnedsättning, tinnitus, en känsla av raspiraniya. När du blåser ut, blåsar ut hörapparaten.

Diagnos och behandling av tubotit utförs av en otolaryngolog. Vanligtvis används lokala antibiotika, antiseptika (desinfektionsmedel), fysioterapi för behandling. En bra effekt är införandet av droger i örat genom Eustachian-röret. Denna procedur utförs av en ENT-läkare.

Behandling av tubotit syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen (körtlar, adenoider) och avlägsnande av symtom. Om sjukdomen inte är igång, kommer människors medel att hjälpa till att klara det.

Vid tubotit kan du använda det här verktyget. Du måste göra färsk aloejuice, blanda det 1: 1 med varmt vatten. Sex droppar av ett sådant läkemedel droppar i varje nasal passage. I öronen investera tamponger i en sådan naturlig medicin.

Lökbehandling

  1. Mot denna sjukdom kan bekämpas och med hjälp av lökjuice. Först rengörs hörseln noga från sekretionerna. Sedan, med varm juice, smälter varje öra: 4 droppar vardera.
  2. En bra effekt i behandlingen ges av ett sådant förfarande. Det är nödvändigt i glödlampans juice att fukta turundan och sätt in den i örat.
  3. Det är mycket användbart i tuboitherapy en sådan folkmetod. En bit lök värms och placeras i värmen i örat. Näsan smälter också med juice. Terapeutiska procedurer rekommenderas att utföras före sänggåendet i två veckor.
  4. Följande metod för behandling av Eustachian-rörets inflammation är allmänt känd bland folket. Det är nödvändigt att ta bort mitten och skalen från lampans genomsnittliga storlek. I den resulterande löken "glas" häll en sked (te) kummin. Sätt löken i en het ugn och tampa den till ett mjukt tillstånd. Ta bort, ge lite coolt och pressa. Juice är begravd i öronen: 1 droppe.

Medicinsk örter

Det är väldigt användbart att göra ångbad för ett sjukt öra från medicinska örter: yarrow, kamille, nässla eller sträng. Hemma behöver du en steril hink, vatten hälls i det (2/3 av volymen), lägg på en spis och kokas. Kasta sedan en handfull gräs, ta bort från värme och ge buljongen lite för att infusera.

Efter 2 minuter fortsätt till proceduren: de sitter över skopan, lutar huvudet med ett sjukt öra över ångan och ovanifrån är täckt med en tät näsduk. Ångbad hålls en gång om dagen i minst en vecka. Efter proceduren bör örat införas med lökjuice och applicera en torrvärmekompress.

Öronfall och tinkturer för turuner

Vitlök spelar en viktig roll vid behandling av tubotit. För att avlägsna inflammationen i Eustachian-röret, äpplarna äpplas med vitlökssmör.

Traditionell medicin rekommenderar starkt att du sätter in öronen med tboyotit tinktur av mint. Den är beredd på detta sätt: 100 ml vodka + 1 msk. en sked av fräscha krossade blad av en växt. Insistera extrakt i en vecka i mörkret, och sedan hälls den filtrerade vätskan i en flaska. Begrava öronen en droppe tre gånger om dagen.

Med zalozhennosti och ljud i öronen kan du använda denna tinktur. Förbered en stor sked citronbalsam (den måste gnids i pulver) och tre skedar - vodka. Blanda dessa ingredienser och låt dem brygga. Klar tinktur som används som droppe i öronen: 5 droppar.

Det kommer att bidra till att avlägsna inflammationen i Eustachian-rörets tinktur nightshade. Det är också beredd som i föregående recept. Med ett färdigt extrakt, fukta turundan från bandaget och sätt in det i öra.

Medicin i avlägsna tider rekommenderar att användas i tubootite - en tinktur av färskt gräs sötklöver. Det är ett effektivt antiinflammatoriskt, antiseptiskt och helande medel. Den är beredd och applicerad på samma sätt som föregående recept.

Läkare rekommenderar att man sätter in i de sju öronen en turunda som blötläggs i en sådan komposition. För att göra detta, ta 2 matskedar pulverformiga torrblommor och sötklöverblad. Till dem tillsätt 50 g vaselinolja. Alla mixar. Salva tar snabbt bort inflammation och smärta.

Kycklingäggbehandling

Ett antidepressivt medel som används för inflammation i örat. Det är nödvändigt att laga ett friskt kycklingägg med mjukkokt. En varm yolk droppar i örat. Det ska inte ta mer än 4 droppar för varje öronkanal. Efter det, på ett ömt öra, bör en torr bomullsplåster appliceras och läggas i sängen. På morgonen i öronkanalen måste ett turundum som blötläggs i en sådan blandning sättas in: lökjuice, gyllene mustasjuice och smör. Dessa komponenter tas i lika delar. Efter 4 timmar ska flagellum från örat avlägsnas. På natten kan öronkanalen droppas med en mummitinktur. En tablett är upplöst i en matsked vodka.


Man måste komma ihåg att folkrättsmedel inte är ett paradigm. Den bästa effekten vid behandling av tubotit kan uppnås om den kombineras med klassiska och moderna medicintekniska metoder. När sjukdomen behöver kontakta otolaryngologen. Han kommer att välja en sparsam men effektiv behandling.

Hur man rengör inre örat eller Eustachian röret

2 teknik: Första försvarskedjan Om du har ett allvarligt fall

Eustachiska rör kopplar varje öra med en näsöppning, de kan pantsas på grund av förkylning och allergier. För att rengöra inre örat eller Eustachian-rören hemma med hjälp av hemmetoder, diskmedel och recept, försök att använda några av de tips som ges i den här artikeln. Om du inte har tur kan du diskutera ytterligare alternativ med ditt öra.

Hur man blåser örat genom näsan

Justera det yttre och inre trycket på tympaniskt membran för att förhindra dess deformation. Att stoppa känslan av trängsel hjälper till att blåsa öronen genom näsan hemma.

Utförandet av förfarandet kräver expertråd, tk. Det finns en lista över begränsningar för självutbyggnad av lumen i hörselrören, och patientens ytterligare tillstånd beror på utförandeknik.

Kärnan i tekniken att blåsa öronen

Övre delen av struphuvudet kommunicerar med öronkanalen genom Eustachian-röret, som ansvarar för optimal dränering och luftning i öronprojektionen. På nivån av den orala delens bakre vägg stänger den yttre hörselkanalen rörrullen.

Under pågående igångsättning eller sväljning öppnar den luftens rörelse in i utrymmet i tjockleken av det tidsmässiga benets botten och reglerar det inre trycket.

Ogynnsamma exogena och endogena faktorer destabiliserar ventilationsfunktionen hos det eustachiska röret, före den aktiva absorptionen av syre genom de inre slemhinnorna. Mot bakgrund av patologiska förändringar uppträder negativt tryck, där trumhinnan absorberas ofrivilligt i mitten av hålrummet, vilket framkallar en minskning av hörselns hörn.

Huvuduppgiften för det fysioterapeutiska förfarandet - Återställ öronkanalen. Manipuleringar utförs för terapeutiska eller profylaktiska ändamål genom att tillföra luft under tryck för öronen.

När föreskrivs proceduren?

Mot bakgrund av ackumulering av vätska inuti örat, obstruktion av öronkanalen Patienten upplever följande obehagliga känslor:

  • fyllighet, känsla av fullhet och smärta i öronen;
  • minskad hörselskärpa;
  • problem med samordning av rörelser
  • yrsel.

Eliminera lokala manifestationer som är möjliga genom att blåsa genom hörselrören. Indikationerna för att genomföra fysioterapeutiska åtgärder presenteras i listan:

  • allergiska reaktioner;
  • infektiösa ENT-sjukdomar;
  • ackumulering av seröst exudat;
  • otitis media;
  • tryckbyte med höjd eller nedsänkning under vatten;
  • barotrauma.

Rekommenderas inte utföra blåser under den akuta perioden av en viral eller bakteriell rinit, med inflammation i luftvägarna. Genom luftmassor bärs patogener genom hela kroppen, de kan lokaliseras på ytan av det tympaniska membranet, vilket är farligt vid utvecklingen av purulent otitmedia.

Begränsning av terapeutiska manipuleringar medför neurologiska abnormiteter och psykosomatiska sjukdomar.

Effekter av att blåsa öronen genom näsan

Huvudprincipen för behandlingen är inte att skada, så förutsättningen för att utföra proceduren hemma är samråd med otolaryngologen.

Patienten bör informeras, vilka komplikationer kan inträffa:

  • nasal blödning med överdriven öronspolningsaktivitet
  • purulent otitis media. Störning av teknik är farlig genom att infektera inte bara hörapparaten utan även meninges (meningit), sepsis;
  • brott mot integriteten hos det tympaniska membranet, mellanöratets struktur som ett resultat av högt inre tryck;
  • ackumulering av luft i nasofaryngeal och subkutan vävnad, som är fylld med uttalat ödem i ansiktsskelettvävnaderna.

Vid efterlevnad av alla normer är sannolikheten för utveckling av negativa konsekvenser minimal.

Viktigt! Hos patienter med diagnos av idiopatisk Parkinsons syndrom utesluts inte utvecklingen av konvulsivt syndrom.

Vilka metoder är effektiva hemma för att återställa lumen i Eustachian-röret

I ENT-träning finns det mer än 10 sätt, hur man eliminerar med egen styrka sensionen av zalozhennosti och en transfusion i en öron.

Deras fördel är att för att uppnå positiv dynamik behöver man inte använda speciella enheter (med undantag av metoden "Otovent").

Huvudregeln är att följa taktiken för ett visst förfarande. Låt oss överväga de mest enkla, men samtidigt effektiva fysioterapeutiska manipuleringarna.

Manövrering av Valsalva

Denna metod för att blåsa öronen är utformad för att neutralisera symptomen på tubo-otit och akut inflammation i mellanörat. Kärnan i tekniken är luftens rörelse i nasofarynxen, följt av penetration i Eustachian-röret.

Som ett resultat normaliseras utrymmet i rymden, som förbinder nasofarynx med örat, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för evakuering av vätska från mellanörat.

Uppgiften för patienten - gör djup inandning av munnen, pressa bihålorna i nässkytten, släpp långsamt luften genom näsan. Med en skarp utgång kan du skada öron labyrinten, det tympaniska membranet, så du måste vara försiktig.

Tips! För att förhindra spridning av patogener genom öronkanalen, rekommenderas att förrena bihålorna med fuktgivare, saltlösning eller natriumklorid.

Otovents metod

För att utföra proceduren En särskild ballong av "Otoventa" kommer att krävas.. Det är en ballong med ett plastmunstycke, som injiceras i paranasala bihålorna för att rensa Eustachian-röret.

Hur man utför proceduren själv:

  1. En näsborre är fastklämd i nässkytten.
  2. Sätt in ett tips i den fria näsöppningen.
  3. Ta andan, försök fylla ballongen med luft genom näsan.
  4. Upprepa samma procedur med den andra luftvägskaviteten.

För att uppnå ett högt terapeutiskt resultat, Det är nödvändigt att utföra proceduren i minst 5 dagar. Efter avslutad kurs förbättras processen med fluidutflöde, hörseln återställs, känslan av fyllighet och fullhet känns.

För referens! Otovent-metoden är identisk med proceduren för Politzer, som utförs i poliklinisk miljö.

Toynbee Maneuver

Det bygger på principen att generera tryck vid sväljning. Under svalning öppnar anastomosen i öronkanalen samtidigt som trycket i munhålan ökar, vilket medför ljud- och ljudeffekter i öronen.

Patienten ska utföra följande åtgärder:

  1. Fingra dina näsborrar med fingrarna till nässkytten.
  2. Skriv in vattenhålan i vatten.
  3. Svälj vätskan.

Förfarandet måste utföras innan klicket spelas - En signal som trycket har jämnats ut. Denna metod att blåsa öronen är känd som den säkraste, Det används för att eliminera symtom på otit, från och med fem års ålder.

Muskelträning

Bristen på en positiv dynamik vid återställandet av de auditiva rörens lätthet i en hemmiljö förklarar oförmågan att kontrollera nasofaryngeala och orofaryngeala luftvägar. Kontroll av musklerna i övre struphuvudet, himlen, struphuvudets elastiska brosk förbättra kvaliteten på att blåsa öronen med 30%.

För att göra detta, Det är nödvändigt att upprepa varje 2-3 timmar komplexet av följande övningar:

  • skriver vatten i munnen, kastar huvudet tillbaka och ont i halsen så länge som möjligt utan att svalna vätskan;
  • vi gör en grund utandning med en bred öppen mun, så att luften strömmar inte kommer ut ur luftröret;
  • vi andas in i "sluten hals", låt en liten mängd luft, vi öppnar epiglottis brosk. Om du upprepar allt korrekt kommer utsignalen att producera ett ljudande ljud.

slutsats

Eustachian-rörets funktioner kan återställas hemma genom att utjämna det yttre och interna trycket genom rening av öronkanalen.

Genomförandet av förfarandet kräver överenskommelse med läkaren och noggrannheten hos patientens åtgärder. Med näsblödning, uppkomsten av svullnad i ansiktet och smärtsamma känslor är det nödvändigt att sluta manipulera, söka medicinsk hjälp.

Inflammation av Eustachian-röret: behandling och symptomatologi

Hörselorganet är en av de viktigaste i människokroppen, utan att en full uppfattning om omvärlden är omöjlig. Mellanörat består av tre huvuddelar mastoideus håligheter och trumman, liksom öron (eller auditiv) rör som förbinder nasofarynx till trumhinnan. Ibland blir det här röret och slutar fungera ordentligt, vilket kan leda till allvarliga och ibland irreversibla konsekvenser.

Tecken på inflammation i Eustachian röret

Hörselröret är relativt litet i storlek, en medellängd på ca 3,5 cm och en tjocklek av ca 2 mm. Men det utför ett antal mycket viktiga funktioner: akustisk, ventilation, dränering och skydd. Felaktig och oändlig behandling av inflammation i Eustachian-röret kan leda till dövhet och till och med absolut dövhet.

Hörselröret spelar inte bara rollen för anslutningskanalen utan garanterar även luftutbyte, avlägsnande av vätskor från öronhålan. Det hjälper också att upprätthålla den optimala nivån av lufttryck inuti kroppen och förhindrar infektionens inflytande genom att producera slem som förstör bakterier.

När denna kanal dysfunktion tjockna sina slemhinnor och smalnar av lumen, därigenom störd metabolism och minskar trycket inne i kroppen, är det flytande stagnerande, och startar den inflammatoriska processen.

De viktigaste tecknen på sjukdomen:

  • Känsla av trängsel eller närvaro av vatten i örat
  • Buller i öronen
  • Försämring av hörselnivån
  • Utseendet av smärtsamma känslor i örat
  • Ibland feber, yrsel, huvudvärk.

Sjukvårdens inledande skede, som regel, åtföljs av endast obehag, smärta sensioner och förändringar i kroppstemperaturen är inte karaktäristiska för den. Faren ligger i den snabba utvecklingen av inflammation: sjukdomen kan gå i svår form om några timmar.

Inflammation i detta rör specialister kallas evstahiitom kan dess samtidiga förstörelsen av mellanörat diagnostiseras som tubo otit, otitis salpingo, tubotempanit. Det finns två former av sjukdomen: akut och kronisk.

I närvaro av ovanstående symptom är det nödvändigt att besöka ENT-läkaren, endast han kan korrekt diagnostisera sjukdomen och förskriva en behandling som är effektiv för ett visst fall.

Diagnosen av sjukdomen består i undersökning med hjälp av ett otoskop, ett test för hörselnivån och bestämning av Eustachiens rörs grad.

Den infektiösa naturen hos sjukdomen bestäms av en laboratorieanalys av ett smet från halsen. Vetenskapen står dock inte stilla och i avancerade specialkliniker används mer sofistikerad utrustning.

Behandling av eustakyit

Metoderna för behandling av eustachyit beror på svårighetsgraden av sjukdomen och orsakerna som provocerade den. I detta avseende måste du berätta för läkaren om tidigare sjukdomar och tendensen till allergier. Terapeutiska åtgärder för att bekämpa denna sjukdom har sex huvudområden:

  • Avlägsnande av ödem i Eustachian-röret. För att minska svullnad i slemhinnor nasofarynx och röret respektive, doktorer överlåtna ansökan kärlsammandragande droppar: Sanorin, Vibrocil, tizin, Nazol, Nazivin etc. Eliminera den tjocka vätskan som tränger igenom passagen med mucolytiska medel: Ambroskol, Sinupret och andra.
  • Stopp av allergiska reaktioner, om de är orsaken till inflammation. Använd därför följande läkemedel: Claritin, Despporatidin, Suprastin, Zodak, Citrin, etc.
  • Eliminering av inflammatorisk process. För att göra detta, applicera en lösning av penicillin i efedrin, som är begravd i näsan. Denna procedur hjälper till att återställa hörselrörets funktioner och förstöra det smittsamma medlet, har en bakteriedödande effekt. Ibland tillgriper lokala hormoner: Nazonex, Avamis, etc., som har uttalat antiinflammatoriska egenskaper.
  • Återställandet av Eustachianrörets patency ger möjlighet att blåsa öronen på Politzers sätt eller med hjälp av kateterisering. Samma förfaranden tillgripit Physio (UHF, UFO) Pneumomassage trumhinnan och lasern i munnen hos örontrumpeten. Dessa åtgärder används ofta i scenen när inflammationen elimineras, men hörseln återställs inte.
  • Förstärkning av det totala immunsystemet, eftersom en försvagad organism är mycket svårare att klara av den inflammatoriska processen. Vitaminer och immunmodulatorer är utmärkta assistenter i kampen mot smitta.
  • Eliminering av orsaken till sjukdomen. I nödfall sätts centra för kronisk infektion bort: borttagning av palatinmassiller eller adenoider, antibiotikabehandling etc.

Identifiera den ursprungliga orsaken till sjukdomen, bestäm vägen för återhämtning och de korrekta behandlingsmetoderna är endast kapabla för läkaren. Från patienten i sin tur beror också mycket på: du måste vända dig till en specialist i tid och följa alla hans rekommendationer.

Traditionell medicin och homeopati med inflammation i Eustachian-röret

Ofta leder okonventionella metoder till mycket bra resultat, men innan du använder dem, kontakta alltid en läkare. Om orsaken till eustachyit är en allergisk reaktion, kan användningen av växtbaserade läkemedel väsentligt skada. Det finns också individuell intolerans och biverkningar att ta hänsyn till alla nyanser och egenskaper hos kroppen på styrkan av enbart en kompetent läkare.

Den mest populära traditionella medicinen för inflammation i hörselröret:

  • Herbal decoctions. Applicera kalendula, kamomill, ekbark. Förbered dessa droger ganska lätt: två matskedar av den torra blandningen bryggs med ett glas brant kokande vatten och infunderas i två timmar. Blandningen, i en lätt uppvärmd form, droppar in i näsborre eller öra. Dessa växter betraktas som utmärkta antiseptika och kommer att bidra till att ta bort inflammation snabbare.
  • Juice av aloe och salvia, utspädd med en liten mängd varmt kokt vatten, rekommenderas att droppa in i näsan och applicera för att tvätta öronen.
  • Kokt potatis är ett känt botemedel mot förkylning, med eustachyte är det också effektivt. Applicering: Koka potatisen och andas över ångan, ta omslaget med en handduk i några minuter.
  • Vitlök. Det här är ett utmärkt verktyg för att bekämpa infektion, du behöver slipa på konsistensen av gruel, häll med vegetabilisk olja och insistera på två veckor. Den resulterande infusionen droppar i öronen och näsan.
  • Hackad lök, lök lök i en bit gasbind och sätt in i det drabbade örat i 10 minuter. Förfarandet bör upprepas från en till två veckor, en gång om dagen.
  • Bland de homeopatiska läkemedlen för inflammation av Eustachianrör, Fitoliaca, Silicea och Damaskusrosen används ofta.

Folk recept rekommenderas att användas i samband med konservativ terapi, förlita sig helt på dem, försumma utnämningen av en läkare, fortfarande inte värt det. Och för att fastställa den ursprungliga orsaken till inflammation är osannolikt att träna ut, därför är sannolikheten stor för att drunkna ut sjukdomen, men att inte bli av med den helt.

Orsaker till eustakyit och förebyggande åtgärder

Sjukdomen uppstår på grund av hypotermi mot bakgrund av en försämrad immunitet på grund av infektiös inflammation i nasofarynxen. Kan uppstå som komplikationer efter influensa, ont i halsen, faryngit, akut eller kronisk bihåleinflammation etc.

Att förebygga sjukdom är alltid lättare än härdning. Enkla förebyggande åtgärder hjälper till att undvika inflammation i hörselröret:

  • Tidig behandling av alla virus- och infektionssjukdomar
  • Härdning och rätt näring, förstärkning av immuniteten
  • Kläder för väder och förhindrande av förkylning
  • Korrigering av abnormiteter i strukturen hos nasofarynx (polyper, cyster, etc.)
  • Korrigering av allergiska reaktioner

Det rekommenderas också att genomgå årliga läkarundersökningar och kliniska undersökningar varje år, vid de första tecknen på en sjukdomskänsla gå till medicinska institutioner och naturligtvis leda en hälsosam livsstil.

Medan du tittar på videon lär du dig om Eustachian-röret.

Hälsa är en dyrbar gåva. Det är kvar att önska alla så länge som möjligt att äga denna skatt och skydda den på alla möjliga sätt.

Eustachiit: sjukdomsfysiologin och behandlingsmetoderna

Eustachian-röret (eller, oftare, hörselröret) förbinder mellanörat mot struphuvudets bakmur och hjälper till att avlägsna vätska från örat. Eustachian rör håller också lufttrycket i öronen på rätt nivå. sjukdom i det auditiva (Eustachian) röret. Eustachyte är associerad med tympanens patologi, så läkare brukar använda enande termer som salpingotit eller tubo-otit för att hänvisa till sjukdomen.

Eustachian röret och dess funktioner

När du gör eller sväljer öppnar Eustachian-rören kort och gör lufttrycket lika med inuti och utanför öronen (den övre bilden).
Genom dräneringen i hörselrören lämnar vätskan öronen. Men om Eustachian röret inte kan öppna, faller vätskan i fällan i mellanöret (nedre siffran). Denna situation skapar tryck, vilket kan leda till öronproblem och ibland till allvarliga hörselproblem.

Vad orsakar eustachyte?

Svullnad av kyla, allergier eller infektioner, tillåter inte bihålorna att hålla hörselrören öppna. Detta leder till en förändring i tryck. I mellanörat kan man samla vätska. Tryck och vätska kan orsaka smärta. Sådana känslor i öronen kommer från en förändring i tryck under flygning på ett flygplan, som rör sig upp eller ner i berget, på en hiss eller under en snorklingssession. Vätska i örat kan leda till infektion (akut otitis media). Små barn har stor risk för öroninfektioner eftersom deras hörselrör är kortare och lättare än Eustachian-rören hos äldre barn och vuxna.

Vad är symtomen på eustachyit?

Blockerade hörselrör kan leda till ett antal symtom, inklusive:

  • Öron att patienten "känner" helt och som skadar
  • Tingle eller klappa ljud i öronen
  • Hörselproblem
  • Känsla av lätt yrsel

Hur diagnostiseras obstruktionen av Eustachianrör?

Din läkare kommer att fråga om dina symtom. ENT bör nödvändigtvis undersöka öronen. Läkaren kan också kontrollera hur väl du hör.

Hur behandlas eustachyit?

Blockerade hörselrör behandlas ofta oberoende. Du kan låsa upp de blockerade Eustachian-rören med enkla övningar. Stäng din mun, dra åt näsan och blås försiktigt som om du blåser näsan. Förresten kan tuggummi hjälpa till att rensa ut de hörande rören - så småningom hör du eller känner "ringer" när rören är öppna för att göra trycket jämnt mellan inre och yttre örat.

Om du inte kan öppna Eustachian-rören själv kan din läkare erbjuda smärtstillande medel. Om du har allergi kommer läkaren att ordinera ett steroidläkemedel som du kommer att spruta i näsan. Kanske, om du har en öroninfektion, kommer antibiotika att ordineras till dig.

Behandla eustachyten med folkmekanismer

Med smärta under Eustachiitis, hjälper en varm kompressor eller varmare ofta. Var noga med att lägga trasan mellan varmare och din hud, för att inte brinna huden. Låt inte barn gå och lägga sig i en varmvattenflaska, eftersom de kan brinna. Använd endast en värmepanna vid eustachyte om ditt barn är tillräckligt gammalt för att berätta om det blir för varmt.

I vissa fall behöver människor operation för att behandla ett blockerat Eustachian-rör. Läkaren gör ett litet snitt i det tympaniska membranet för att tömma vätskan och göra trycket inuti och utanför örat densamma. Ibland placerar en läkare ett litet rör i trumhinnan.

Hur håller du dina Eustachian-rör öppna?

Om du har allergi, tala med din läkare om hur man hanterar det så att dina hörselrör förblir öppna. När du är på ett flygplan kan du tugga tuggummi, gissa, eller dricka vätska vid start och landning. Prova övningen, var du försiktigt blåser, håll näsan "låst".