"Insidious" sjukdom cicatricial phimosis - vad är det? Konservativ behandling, foto "före" och "efter" operation

Förminskningen av förhudsringen - phimosis - orsakar stora besvär för män.

Bland de farliga sorterna skiljer sig en cicatricial typ, vilket leder till utseendet av långa icke-helande lesioner på den intima delen av kroppen.

Från den här artikeln hittar du vad och hur man behandlar cikatricial phimosis hos män, bilder före och efter operationen presenteras också här.

Cicatricial phimosis - vad är det?

Vad är cicatricial phimosis? Cikatricial phimosis är en sjukdom i ljumsområdet, där patologisk förträngning bildas i förpackningens lumen i inverkan av ogynnsamma faktorer. Mot bakgrund av utseende av ärrvävnad slutar förhuden stretching - som ett resultat är avslöjande av den känsliga delen av penis smärtsam eller till och med omöjlig.

orsaker till

Kikatrikulär inskränkning av köttet bildas under inverkan av mekaniska och inflammatoriska influenser på inguinalområdet.

De initierande faktorerna för utveckling av cikatricial phimosis:

  • inflammatorisk process under förhuden;
  • mekaniska skador på penis
  • venerala sjukdomar;
  • diabetes mellitus;
  • genito-urinvägar
  • ärftlighet.

I studien av olika fallhistorier är det uppenbart att cicatricial phimosis kan förekomma både i mekanisk skada och vid tidig exponering av penisens huvud. När tårar uppstår efter en grov intervention kommer det att börja läka igen, ofta sammanfogning med de intilliggande ytorna.

Symtom och manifestationer

Bestäm sjukdomen kan bero på patologiska förändringar i preptialsäckens struktur och störningar i funktionen av urinvägarna.

Symptom på cikatricial phimosis:

  • oförmåga att flytta förhuden
  • svårighet att urinera
  • Utseendet av smärta under sexuell intimitet
  • Förekomsten av ärr i slutet av prepuce.

Kronisk cikatricial phimosis har alltid en tät bindande bildning i området för den yttre öppningen av hudens säck.

Vid allvarliga skador utskjuter hypertrofiska ärr ibland över ytan av friska områden i epitelet. När du identifierar dessa problem är det första att göra en urolog eller andrologist.

Cikatricial ödem orsakar svullnad i huvudet och deformation av dess form.

Sjukdom hos barn och vuxna - skillnader

Cicatricial förhudsförträngning hos vuxna anses vara ett sjukdomstillstånd med några undantag, men hos barn under 2-3 år synekier (sammanväxningar) som förekommer under förhuden från födseln.

Tillfällig phimosis kan inträffa under perioden av aktiv tillväxt av barnet, där det finns en skillnad mellan förhudshålets radie och huvudets diameter.

När en erektion inträffar hos ett barn - efter 5-6 år - ökar risken för att huden rinner, och om det uppstår, finns det stor risk för ärrbildning.

Patologisk eller medfödd typ?

Den patologiska typen av sjukdomen anses ofta förvärvas, eftersom ärrbildning och vidhäftning verkar exakt under påverkan av ovannämnda ogynnsamma faktorer.

Dock är förhudsförträngning som fenomen inneboende: upp till två års ålder, mer än 95% av barn som växer upp med en sluten ollonet, som separeras på egen hand när de växer. I vissa fall försenas denna process till 6, och ibland 13-14 år.

Eventuella komplikationer

Cicatricial phimosis är farlig för den snabba övergången av phimosis till sista, fjärde etappen, där huvudet inte öppnar sig helt. Ett farligt tillstånd främjas av permanent skada på förhudet, åtföljd av helande ögonblick, sedan av perioder med vävnadsspridning.

Av denna anledning är en man eller ett barn rädd för att ta bort penisens huvud för hygieniska förfaranden och därmed ökar risken för komplikationer på grund av ackumulering av smegma och urin.

Vanliga sekundära sjukdomar:

  1. Paraphimosis. Huvudet på penis komprimeras av den returerade forhuden, som kan spontant röra sig under erektion.
  2. Balanopostit. Den inflammatoriska processen leder till bildandet av erosion och frisättning av pus, liksom utseendet av synechia (utvecklas från tredje etappen av phimosis).
  3. Stickning av urinröret. Under inverkan av felaktig läkning kan dränering av urin bli mer komplicerad (droppar i stället för strålen).

När vätskan dräneras långsamt från kroppen, uppstår urinstagnation, därmed ökar risken för förgiftning och inflammation i blåsan.

Faren för parafimos är störst under sex, onani eller på natten.

Klippningseffektivitet

Specialister ordinerar omskärning efter framsteg av phimosis till tredje eller fjärde etappen. I denna operation botas cicatricial phimosis i nästan 100% av fallen, och excisionstiden för köttet varierar från 20 till 30 minuter.

När åtdragningen med beslutet att tillgripa operationen ökar riskerna för sekundära sjukdomar i samband med cikatricial phimosis.

Din uppmärksamhet cicatricial phimosis - foto före och efter omskärelse:

För omskärelse av religiösa skäl och för vilka nationaliteter detta accepteras och vad Bibeln tolkar läser i denna publikation.

Behandlingsalternativ

Om cicatricial phimosis berörs, kan behandlingen endast vara konservativ vid diagnosering av sjukdomens 1: a eller 2: e stadium.

Icke-kirurgiska metoder

För att göra det naturligt är förhudets rörelse möjlig genom mekanisk sträckning av huden. Några dagar före det föreslagna förfarandet används en babykräm eller någon olja applicerad på penisstället.

  1. Sträcker med fingrarna. Fuktiga fingrar (vanligtvis vaselin) tränger in i förhudet, vilket sträcker sig genom att försöka späda fingrarna inuti preputialpåsen.
  2. Sträcker sig med glushi Det medicinska verktyget har arbetstips som sätts in i förhuden, och handtaget justerar graden av expansionen av ringen.

Den låga effektiviteten av denna behandling utan operation av cikatricial phimosis förklaras av den permanenta traumatiseringen av penisstället, medan det med andra typer av fimos normalt inte sker.

Med hjälp av läkemedel

Behandling av cikatricial phimosis hos vuxna och barn är huvudsakligen förknippad med att applicera salvor som lindrar inflammation och ökar vävnadens elasticitet.

  1. Clobetasol.Kortikosteroidsalva när den appliceras lokalt eliminerar inflammation och förbättrar förhudens rörlighet. Liknande droger: Prednisolon, Betametason.
  2. Budesonid. Hormonalv smutsar gradvis penisplatsen, tar bort inflammation, svullnad och rodnad, sårläkning sker. Det används också i närvaro av dermatit i ljummen.
  3. Methyluracilum. Salva används för tillfällig applicering för läkning av tårar.
  4. Kaliumpermanganat. Blötläggning av en penis i en lösning av kaliumpermanganat avlägsnar inflammation och främjar läkning, men ökar inte vävnadens elasticitet. Ett annat alternativ är användningen av en lösning av kamomill, kalendula.

Med hjälp av salvor bör en man veta att effektiviteten av krämer är minimal när man försöker behandla phimosis i det tredje och fjärde steget. De kommer att rengöra bara symptomen och komplikationer (till exempel - att utveckla balanopostit) och salvor är helt värdelös i närvaro av ärr tätningar att de inte kan eliminera.

Kirurgisk ingrepp: indikationer och genomförbarhet

Farlig ärrbildning av phimosis är också en stor sannolikhet för fusion av huden på huvudet på penis och innerhöljet i förhuden. Utseendet av synechia - vävnadsförbindelser - gör det omöjligt att eliminera utländsk vävnad genom konservativa metoder, därför i komplicerade fall (komplikationer är närvarande), kirurgisk ingrepp krävs.

Ett alternativ för fullständig excision av köttet kan vara en plastisk intim operation som delvis bevarar preputialsäcken.

Även om köttets storlek minskas, försvinner de ändrade områdena tillsammans med ärrplatser, vilket utgör en allvarlig kosmetisk defekt. I modern medicin kan en laser också användas istället för en skalpell.

Nedan är bilder av cicatricial phimosis efter operationen:

Återhämtningsperiodens varaktighet

Även efter avlägsnande av förhudet kan avlägsnandet av smärta fördröjas på grund av utseendet av sårområden, utan epitel, på penisens huvud. De befinner sig vid korsningen av synechia, och läkningstiden kan nå fem veckor.

Återhämtningsperioden efter operationen utan komplikationer varar ca 3 veckor, och ett extrakt från kliniken är möjligt efter 2-3 dagar.

Behandling med salvor kräver tålamod. Varaktigheten av kursen kan vara från en till två månader. Stretch av hudväskan med fingrar och Glanshi-enheten tar minst en månad.

Titta på video

Mer information om cicatricial phimosis kan erhållas från videon nedan:

slutsats

Om en man har cicatricial phimosis, bör han observeras i behandlingsurologen, eftersom sjukdomen är mycket förförisk.

Vid de första tecknen på komplikationer - att genomföra adekvat antiinflammatorisk behandling, men oftare är fullständig botning av sjukdomen uppnådd genom kirurgisk metod.

Cikatricial phimosis: symptom och behandling

Svårigheten eller omöjligheten att öppna glanspenisen mot bakgrunden av cikatriska förändringar och förminskning av förhuden kallas "cicatricial phimosis".

Hos män är patologin som regel sekundär eller är resultatet av obehandlad fimos i barndomen. Patologi påverkar 2 - 3% av männen.

Cicatricial phimosis ger många besvär för mannen: Förutom omöjligheten med normal hygien påverkar en sådan defekt kvaliteten på sexuell aktivitet, och försummade fall - bryter mot urinering.

Dessutom kan på grund av ackumuleringen av smegma i preputialsäcken och proliferationen av bakterier följande sjukdomar utvecklas:

Smegma är en utsöndringsprodukt av körtlar, har cancerframkallande egenskaper, vilket kan leda till cancer i penis. Därför behöver en vuxen man, även för förebyggande ändamål, bli av med phimosis.

Brist på lämpliga hygienfärdigheter från barndomen är en predisponeringsfaktor för bildandet av vidhäftning av glanspenisen till huden.

Vad är phimosis?

Hos unga barn är förlängning och förminskning av prepuiden fysiologisk i naturen. Som regel, när penis växer, öppnar huvudet självständigt. Hos vissa pojkar sker detta med 3 till 4 år, hos andra till 6 till 7, till medicinska ingrepp utväg närmare tonåren. Ett undantag är uttalad phimosis, där det finns ett hinder för urinflöde och återkommande balanit eller balanopostit.

Hos vuxna diagnostiseras cicatricial phimosis oftare. Att det leder inflammation i det inre skiktet av förhuden och ollonet mot olika sjukdomar, som leds av infektioner, sexuellt överförda infektioner, återkommande urogenitala candidiasis, diabetes, genetiskt orsakad förändring i bindväv, brännskador och trauma av könsorganen, fetma. Anledningen - en minskning av vävnadets elasticitet och bildandet av vidhäftningar (ärr).

Vad är symtomen på cikatricial phimosis?

Det finns ett antal symptom på cikatricial phimosis, enligt vilken urologen diagnostiserar efter en fysisk undersökning. Typiska tecken:

  • omöjlighet att öppna huvudet;
  • ärrförändringar på huden;
  • smärta när man försöker flytta förhuden
  • obehagliga förnimmelser under samlag, orsakad av blodfyllning av klyfösa kroppar, en ökning av penisdiametern och ökad kompression av phimos-ringen;
  • utbrott i förhuden som ett resultat av traumatisering och dålig elasticitet;
  • smärtsamma nattliga erektioner.

Vid tillsättning av en sekundär bakteriell mikroflora visas purulent urladdning.

Cikatricial phimosis hos män är inte löst på egen hand, medicinsk intervention behövs i 100% av fallen.

paraphimosis

Detta tillstånd utvecklas när man försöker exponera huvudet med hjälp av ansträngning, eller efter en plötslig rörelse under samlag. Förhuden skiftas, men den smala phimosisringen klämmer på glanspenisen, vilket leder till ödem och nedsatt blodcirkulation i orgeln. Smärta syndrom med paraphimosis uttrycks signifikant, glans penis förvärvar en cyanotisk nyans.

Villkoren betraktas som akut i urologi och kräver omedelbar sjukhusvård med akut kirurgisk behandling.

Förskjutning leder till vävnadsnekros, i de mest extrema fallen utförs amputation av könsorganet.

Stages av cicatricial phimosis

Det finns 4 steg:

Första etappen: huvudet är utsatt i ett "tyst" tillstånd, med erektion finns vissa svårigheter;

2 steg: svårighet att exponera huvudet i upprätt och i lugnt tillstånd, smärta.

Steg 3: Huvudet öppnas inte, förhuden rör sig med stor svårighet, utseendet av traumatiseringsområden när vidhäftningarna är trasiga, utsläpp av bloddroppar. Progressionen av limprocessen leder till nästa steg.

Fjärde etappen: oförmåga att dra tillbaka huvudet, ringar phimotic uttalad förträngning, problem med urinutflöde, fylla den med förhuden handling av urinering, kvaliteten förändring urinstrålen.

Vilka tester behövs för cikatricial phimosis

Laboratorieundersökningen innehåller följande tester, de kommer också att behövas före sjukhusvistelse för behandling:

  • allmän analys av blod och urin;
  • blod för syfilis, hepatit B och C, HIV-infektion;
  • blodsocker;
  • ett STD-test för att identifiera en möjlig patogen;
  • blodgrupp och Rh-faktor;
  • bestämning av koagulerande blodparametrar (koagulogram);
  • undersökning av den separerade urinröret genom mikroskopi
  • med riklig purulent urladdning - bakposev på floran och känslighet mot antibiotika.

Instrumentundersökningar i cikatricial phimosis är dåligt informativa och utförs med misstankar om inflammatoriska sjukdomar hos könsorganens organ.

Om en ny tillväxt visualiseras när huvudet exponeras, är det möjligt att ta en biopsi följt av en histologisk undersökning.

Ibland, när man misstänks för inguinal lymfadenit, föreskrivs ultraljudsundersökning av regionala lymfkörtlar.

Behandling av cikatricial phimosis hos män

Vid de första skeden av sjukdomen och frånvaron av smärta, konservativ terapi. Det bör noteras att i framtiden med en positiv upplösning av problemet kommer dessa patienter att vara i riskzonen för sjukdomens återfall. Eftersom det redan finns en tendens till limningsprocessen är ett radikalt sätt att lösa problemet kirurgiskt ingripande.

Förberedelser för konservativ terapi:

  1. Kortikosteroida salvor. De tar av den inflammatoriska processen, ökar förhudens elasticitet, tar bort ödemet. Mot bakgrund av tillämpningen av hormonala salvor utförs sträckning av förhudet artificiellt.
  2. Antibakteriella läkemedel. Undertryck tillväxten och reproduktionen av bakterier, har en uttalad antiinflammatorisk effekt. I fall av allvarlig inflammation administreras antibiotika med ett brett spektrum av verkan oralt inåt, för lokal behandling är preparat i form av krämer mer lämpliga, till exempel, kräm Triderm.
  3. Antiseptiska lösningar.Tillämpa badet eller lotion med en lösning av kaliumpermanganat (kaliumpermanganat), natriumbikarbonat (bakpulver), buljonger från växter som äger antiinflammatoriska, sårläkande egenskaper: kamomill, ringblomma, salvia, johannesört, ek bark.

Du kan använda färdiga medicinska antiseptiska lösningar. Till exempel:

Under alla omständigheter, innan den planerade kirurgiska behandlingen är berättigad att stoppa fenomenet inflammation.

Kirurgisk behandling av cikatricial phimosis

Laserterapi används i sjukdomens initiala steg. I dessa fall är användningen av en laser som fotodestruktion en effektiv och lågt traumatisk metod för att lösa ett känsligt problem.

Fördelarna är följande:

  • snabb återhämtning av patienten efter ingripandet;
  • förmågan att behålla penishuvudets förhud och vanliga känslighet
  • frånvaro av blödning, ärr deformation;
  • låg risk för infektion;
  • säkerhet av omgivande vävnader;
  • möjlighet att utföra proceduren på poliklinisk basis.

Laserbehandling av cikatricial phimosis utförs under anestesi och varar 30-40 minuter.

Poliklinisk stadium innefattar användning av antiinflammatoriska krämer, bad med antiseptika.

omskärelse

De klassiska radikala metoderna för att bli av med phimosis inkluderar omskärelse (omskärelse).

Gör det på ett sjukhus eller i öppenvårdsoperationer. Kärnan i operationen är dissektion och avlägsnande (fullständigt eller partiellt) av prepuceen, de kosmetiska suturerna appliceras av självabsorberande trådar. Återhämtningsperioden är 3 till 4 veckor. Om operationen var framgångsrik och de postoperativa perioderna var utan komplikationer, efter omskärelse kan du ha sex efter ungefär en månad.

De viktigaste nackdelarna är att öka det nakna huvudets känslighet under kön, och som ett resultat, tidig utlösning eller förändring av känslor under samlag. Dessa villkor kräver vanligtvis inte behandling.

Mishina Victoria, urolog, medicinsk granskare

1.725 visningar totalt, 2 visningar idag

Ärr i förhudan hos pojkar och män: orsaker, symtom och behandlingsmetoder

Ärr i förhuden för män och pojkar visar av olika anledningar, i ett tidigt utvecklingsstadium har den patologiska processen ingen uttalad symptomatologi, men det är inte svårt att märka symptomen på phimosis. Och det betyder att sjukdomen kan stoppas, förhindra utveckling av allvarliga komplikationer och kirurgisk ingrepp.

skäl

Orsaker till ärrbildningens ärrbildning

Scarring av prepuce är det första tecknet på phimosis, en ganska vanlig sjukdom, bland män i olika åldrar. Du kan bli sjuk med phimosis vid vilken ålder som helst, för orsakerna till den patologiska processen är olika. Dessa inkluderar:

  1. Ärftlig predisposition (närvaron av nära släktingar i den manliga linjen av phimosis).
  2. Förekomsten av sjukdomar av systemisk natur (diabetes,
    d.).
  3. Skador, olika skador, inklusive termiska och kemiska brännskador.
  4. Individuella egenskaper hos kroppens utveckling (kränkning av kollagenproduktion).
  5. Inflammatoriska processer av förhudets hud, förknippade med en bakteriell infektion.

Dessa är inte alla orsaker till phimosis, listan kan innehålla:

  • operativa ingrepp på reproduktionssystemets organ
  • icke-iakttagande av reglerna för personlig hygien.

På risk är förskolebarn och ungdomar. Den första på grund av bristande överensstämmelse med personlig hygien, den senare på grund av snabb tillväxt och utveckling samt hormonella förändringar.

Människans tillstånd förändras gradvis, i det inledande skedet kan obehagliga symptom ignoreras. Om det är ett barn under det första året av livet är det extremt svårt att upptäcka patologiska processer tills det finns en karakteristisk inflammation.

Hos barn anses phimosis vara ganska normal, det går snabbt, leder inte till utveckling av ärrbildning. Om phimosis inte gå vidare till nästa, ökar risken för infektion av penis på grund av objektiva skäl (barn inte alltid överensstämmer med reglerna för personlig hygien, är föremål för infektion på grund av ett svagt immunförsvar).

Vid vuxna män utvecklas sjukdomen oftast efter traumatiska skador, kirurgiska manipuleringar, brännskador etc.

manifestationer

Det finns flera specifika tecken på sjukdomen, med tidens gång och övergången av sjukdomen till ett annat skede, förändras tecknen. Phimosis har följande kliniska beskrivning:

  1. Brottar rörligheten hos förhuden (en man kan inte utsätta penisens huvud eller gör det svårt).
  2. Det finns karakteristiska tecken på inflammation (förhuden blir svullet, rött, smärtsyndrom uppträder).
  3. Ärr på kroppsorganets hudyta (de liknar en liten hålighet med vit färg).
  4. Lymfkörtlarna som ligger i inguinszonen (kan bestämmas av palpation) ökar i storlek.
  5. Violerade processen med urinering (urin avviker små och små, droppar eller en tunn dricks).
  6. Det finns obehag vid samlag.

Särskilda tecken på infektion: feber, berusning - frånvarande. Men det finns smärta på reproduktionsorganets område, det blir ont och sväller.

Dessa är de viktigaste symptomen på ärrbildning av förhuden, men kan vara förvirrande, och andra symptom i avancerade stadier det finns en betydande svullnad i huvudet, ändra färg på förhuden, uppkomsten av nekrotiska vävnadsförändringar, vilket tyder på att det fanns komplikationer.

Blanketter: grader

Cikatricial förändringar i förhuden hos män har en specifik klassificering, i regel är den patologiska processen uppdelad i följande steg:

  • I det inledande skedet framträder små förändringar på huden, det finns en liten puffiness och vita remsor på huden. Samtidigt kan en man bära huvudet utan att tillgripa något uttryckt obehag och tillgripa minimal ansträngning.
  • Vid den andra etappen av sjukdomsutvecklingen uppstår smärta vid samlag, under vilket huvudet inte utsätts för sig självständigt. Men med fingrarna kan du fortfarande ta bort förhudet.
  • I det tredje steget är det sexuella organet modifierat, det finns en uttalad puffiness och rodnad av huden. Det finns smärta, det finns inte bara vid tidpunkten för samlag, är orolig på en regelbunden basis, förstärks genom att försöka att exponera huvudet.
  • I det fjärde stadiet finns det problem med urinering, droppar ur droppe eller en liten stråle, medan urinering är smärtsamt, obehagligt. Det är inte möjligt att exponera huvudet, det ackumulerar smegma vilket försvårar situationen.
  • Vid det sista utvecklingsstadiet passerar den femte, phimosis in i en komplicerad form av flöde, blodflödet till organet bryts, penis blir blå och nekrotiska förändringar börjar. Stopp som kommer att hjälpa till i rätt tid att utföra kirurgiska manipulationer.

Dessa är de viktigaste stadierna för utveckling av cikatricial phimosis, de kan inte bara klassificera sjukdomen, men också på ett tidigt sätt diagnostisera det (eller misstänker närvaron).

Cicatricial phimosis hos pojkar

En sådan sjukdom hos pojkar har ofta en ärftlig predisposition, utvecklas på grund av mindre skador och skador. På listan över orsaker kan du även inkludera hygienregler som inte följs.

Men konstigt nog är phimosis hos små patienter mycket enklare, mindre sannolikt att det leder till komplikationer. Och behandlingen tar en kort tid. Det är nog att följa läkarens rekommendationer i 14 dagar för att bli av med problemet.

När de första symptomen visas, rekommenderas pojken:

  1. Ring en läkare (en urolog eller en kirurg behandlar).
  2. Följ noggrant reglerna för personlig hygien.
  3. Minimera risken för traumatiska skador, brännskada.
  4. Utför specifika manipuleringar för att sträcka förhudet (på råd av en läkare).

Det bör noteras att barn föredrar en konservativ behandling, operationen sällan tillgripas, endast om phimosis har orsakat allvarliga komplikationer för att bli av med vilka medicinska preparat som inte hjälper.

Cikatricial phimosis hos vuxna

Hos män i olika åldrar förekommer sjukdomen oftast som en komplikation av tidigare överförd:

  • operativa ingrepp på reproduktionssystemets organ
  • misslyckade manipuleringar av kirurgisk karaktär (piercing, tatuering etc.);
  • traumatiska skador och brännskador.

Phimosis kan utvecklas på grund av instabiliteten hos hormonell bakgrund, bristande överensstämmelse med personlig hygien, men hos män anses dessa skäl inte vara grundläggande, de är karakteristiska för barns och ungdomars patienter.

Cikatricial phimosis hos vuxna

Scarvävnadsändringar kan orsaka psykiskt obehag. Smärta sensioner som uppstår under sex leder till psykologiska trauma. I det här fallet kommer sexuell handling på en undermedveten nivå hos en man att vara förknippad med smärta, vilket leder till problem med styrka och erektion.

Vid vuxen ålder är sjukdomen farlig eftersom hudens elasticitet är sönder, därför kommer djupa ärr att uppstå, vilket blir svårt att bli av med medicinering. Omfattande ärrvävnad - detta är en direkt indikator på det kirurgiska ingreppet.

Konservativ behandling hos män är långvarig, prognosen anses relativt ogynnsam, eftersom vävnaderna inte är benägna att sträcka, är genomförandet av sådana förfaranden förknippat med obehagliga känslor. Därför föredras kirurgi, som kallas omskärning av förhuden.

Behandling av phimosis utan kirurgi

Oftast används den för barn och består i att utföra olika förfaranden som hjälper till att "sträcka" förhuden, göra det mer elastiskt. Sådana förfaranden innefattar:

  1. Utför varma bad (helst med buljonger av medicinalväxter).
  2. Särskilda procedurer som syftar till att öka elasticiteten hos penisens prepuce.

Om det finns en uttalad inflammatorisk process är användningen av läkemedel med antibakteriella komponenter, liksom specifika antiseptiska lösningar, acceptabelt.

Under begreppet "speciella procedurer" är alla manipuleringar avsedda att öka förhuden elasticitet, men i början är det nödvändigt att stoppa den inflammatoriska processen och sedan börja utföra dem.

Vad du behöver göra:

  • att ånga ut huden i varmt vatten (ta ett bad);
  • Försök sedan med två fingrar för att skjuta förhudet ut, avslöja huvudet;
  • Upprepa alla åtgärder flera gånger.

Barn rekommenderas att utföra korrekta rörelser för att exponera huvudet, från botten uppåt.

Om huden inte sträcker sig finns det stor sannolikhet för sprickor, ökad ömhet och skada på huden.

Hos barn tar normaliseringen av tillståndet 5 till 7 dagar. Om vi ​​pratar om en vuxen person, måste en sådan "massage" göras under 3-4 veckors minimum. Efter eliminering av problemet, för att undvika återfall av sjukdomen rekommenderas det att upprepa manipuleringa med jämna mellanrum.

Med operation

Kirurgisk behandling är att föredra om patienten har övervunnit åldersgränsen på 18 år. I detta fall är kirurgiskt ingripande tillrådligt. Omskärelse utförs med följande indikationer:

  1. Komplicerat flöde av phimosis med omfattande vävnadsskada.
  2. Inflammation, vilket leder till en överträdelse av blodflödet.
  3. Utseendet på neurotiska förändringar.

Beslutet att genomföra operationen sker individuellt. Innan du ligger under kirurgens kniv, är det nödvändigt att genomgå ett antal diagnostiska förfaranden:

  • att passera ett smet på mikrofloran från urinröret
  • genomföra ett PCR-test.

Efter att ha mottagit resultaten av analysen skickas patienten till operationen, den passerar i planerat läge.

Drift och postoperativ period

Kirurgisk ingrepp i ärr hos en mans förhuden

Kirurgisk ingrepp utförs under allmän eller lokalbedövning, den består av omskärning av prepuce, som har genomgått ärrbildning. Vävnaderna skärs ut, sömmar appliceras på ytan av huden, ett sterilt bandage på toppen. Operationen varar några minuter (10-15). Efter att ha sutat patienten om några timmar kan du skicka hem.

Den postoperativa perioden tar från flera dagar till en vecka. Vid denna tidpunkt rekommenderas patienten:

  1. Vägra att ha samlag.
  2. Byt regelbundet sterila förband (varje dag).
  3. Undvik att ta badar (innan de avlägsnas, om de applicerades).
  4. Du kan tvätta såren med lokala antiseptika.

Vid denna tidpunkt rekommendera att begränsa fysisk aktivitet, att inte lyfta vikter, att inte dricka alkohol, för att undvika hypotermi.

Rekommendationer kommer att utfärdas av en läkare, efter operationen bör de observeras i sträng ordning, annars är risken för oönskade komplikationer höga.

Om operationen utfördes av barnet (vilket sker sällan), är det nödvändigt att minimera riskerna med sårinfektion, annars kommer det att bli nödvändigt att utföra antibiotikabehandling, kirurgisk ingrepp med dränering.

Vad är risken för sjukdomen?

Phimosis med omfattande ärr har flera komplikationer, sjukdomen kan utvecklas av olika skäl, men om en bakteriell infektion har gått ihop är risken för skador på inre organ hög.

Infektion, som slår urinröret, kommer att orsaka inflammation, mot vilken urinröret kommer att utvecklas. Om processen inte stoppas ökar risken för pyelonefrit och cystit betydligt.

Dessutom leder phimosis till utvecklingen av:

  • Balanoposthit är en sjukdom som uppträder mot bakgrund av ackumulering av smegma under penisens huvud, medan patienten störs av svår klåda, små purulenta lesioner uppträder och mängden hemlig utsöndring ökar. Stark klåda anses vara ett karakteristiskt tecken på inflammation, mot vilken förhuden blir röd, sväller, blir täckt med en vit beläggning på toppen.
  • Parafimos är en komplikation i samband med en överträdelse av blodflödet till reproduktionssystemet. Stagnation av den biologiska vätskan framkallar nekrotiska processer i vävnaderna. Mot bakgrund av den hos ollonet och förhuden visas foci av vävnad utsattes för nekros (områden har en karakteristisk blå färg som indikerar en brist på näringsämnen och syre).

Nekros av vävnad är farlig för en person, om blodflödet till vävnaderna inte återställs ökar sannolikheten för gangrän och sepsis.

I samband med komplikationer kan man också nämna psykologiska traumor som har uppstått mot samlagets smärtsamma natur. Men sådana konsekvenser anses obetydliga. Eftersom du kan bli av med dem med hjälp av adekvat terapi, arbeta med en psykolog eller psykoterapeut.

förebyggande

Varje sjukdom är lättare att förebygga än att behandla - detta uttalande kan hänföras till phimosis. För att undvika utseende av ärr på förhudet rekommenderas det:

  1. Rådgör med läkaren omedelbart (barnet visas till urologen och kirurgen vid 3, 6, 9 och 12 månader).
  2. När det finns en karakteristisk symptomatologi att konsultera en läkare, kommer han att ordinera en adekvat behandling och hjälpa till att undvika komplikationer.
  3. Försumma inte reglerna om personlig hygien.
  4. Undvik traumatisk organskada.
  5. När karaktäristiska vita remsor syns på huden (ett tecken på att sänka produktionen av kollagen och början av ärrprocessen), kontakta en läkare.

Om huvudet är naket med svårighet, är det värt att göra ett avtal med en specialist för ett samråd, en urolog eller en kirurg kan hjälpa till med att lösa problemet.

Förebyggande underhåll kommer att bidra till att förhindra utvecklingen av komplikationer, men om sjukdomen redan har passerat i två eller tre utvecklingsstadium, inte genomförandet av förebyggande förfaranden inte vettigt.

Vid förebyggande av fimos hos barn rekommenderas att ibland vid behov utföra manipuleringar för att exponera huvudet. När barnet simmar i ett varmt bad eller vilar efter det.

Cikatricial phimosis är en vanlig (relativt) sjukdom som kan uppstå vid olika åldrar. För att förstå att de patologiska förändringarna började, kommer "nykter" utvärdering av tillståndet att hjälpa till. Phimosis kan erkännas i ett tidigt utvecklingsstadium, om det inte leder till komplikationer, då behandlingen kommer att vara konservativ.

Operationer i phimosis:

Hittade ett fel Välj det och tryck på Ctrl + Enter, att informera oss.

Ärr på förhuden av penis hos män. Cikatricial phimosis. Metoder för behandling. omskärelse

Om du är orolig för ärr på förhuden, kan du rådfråga urologen i Nikolaev, Smernitsky Vladimir Sergeevich.


Några män märker i sig själva ärr på förhuden och frågan uppstår ofta, "vad var orsaken till deras bildande och vad ska behandlingen vara?"

Nedan kommer jag att försöka avslöja närmare varför ärr bildas på förhuden och hur man behandlar dem.


Bildandet av ärr på förhudet kan vara både hos ett barn och hos en vuxen man.

Barn har ärr på förhuden bildas oftare vid en felaktig öppning av ett huvud hos en medlem med ansträngning i en tidig ålder till 3-4 år när det fortfarande finns en fysiologisk phimosis. Sprickor som uppträder med en grov öppning av huvudet som degenereras i ärrvävnad och fysiologisk phimosis blir cicatricial, där den enda behandlingen endast kan vara operativ "omskärelse av prepuceen".


När det gäller vuxna män, då ärr på förhuden kan förekomma på grund av olika orsaker, som inkluderar:

- Congenital cicatricial phimosis, inte behandlad som ett barn;
- Akut trauma hos förhuden under samlag eller under onani;
- Kroniskt trauma med sprickbildning i förhudet;
- Kronisk postit eller balanoposthit;
- Ofta förekommer ärr på forhudet med diabetes, på grund av störningar av trofiskt distalt kött.
- Sclerotrofisk lymf (Sklerosion leuchen, krauroz penis) leder till bildandet av ärr både på förhuden och på penisens huvud.
- Ärr på forhudet kan bildas på grund av felaktigt utförd partiell skära eller förplastad plasty;
- Systemiska autoimmuna sjukdomar i bindväv leder också till ärrbildning i förhudet.

symptom

Ärr i forhudet kan bildas i några av sina områden eller täcka alla förhud i en cirkel, som går till trollet. De ser ut som vita vingar, ränder, cirklar etc. Scars kan spricka, ge obehag och smärta, ibland blöda.

Komplikationer som kan utvecklas med ärrbildning i förhudet

- Smalning av förhudet (Cicatricial phimosis), upp till utplåning av hålet och oförmåga att urinera;

- Paraphimosis är en överträdelse av huvudet med ett extremt kött på grund av ofullständig phimosis;


- Sprickor i förhudet med smärtsamt syndrom och blödning;


- Degenerering i penisens cancer.


Behandling av ärr i förhudet

Fördjupningen av förhudet kan för närvarande behandlas konservativt och snabbt.


I konservativ ärrbehandling På förhudet kommer du in i salvor och geler som innehåller hormoner, antiinflammatoriska, antifungala ämnen, antimykotiska och antibakteriella komponenter. I behandlingen kan inkludera bad med avkok av kamomill, ekbark, tvättning med klorhexidin, miramistin. På grund av konservativ behandling, är ärren något jämn, ljusare och blir mer elastisk. Men det är nödvändigt att klargöra att konservativ terapi bara ger en kortsiktig förbättring och upphävande av cicatricial processen. Helt stopp, ta bort eller lösa upp det bildade ärret på förhudet är konservativt omöjligt. Därför är den enda effektiva behandlingen för ärr på förhudan "Operativ ingrepp."


Kirurgisk behandling av ärr på förhuden För närvarande är det enda effektiva. Bara ta bort ärret räcker inte, annars kommer en ny ärrväv att bildas på plats. Mängden kirurgiskt ingrepp bör omfatta "förskärning av förhudet" och om ärret är närvarande och på tarmet, i detta fall kompletteras omskärningen av "Frenulum plastikkirurgi med borttagning av ärrvävnad".

Ärr på förhuden behandlas framgångsrikt om du väljer rätt behandling. Att starta denna process i samband med möjliga komplikationer är inte önskvärt och om det finns problem med förhuden, är det nödvändigt att kontakta urologen i tid.

Baserat på sin egen erfarenhet och uppgifterna om vetenskaplig medicinsk forskning utarbetades artikeln av en urolog i Nikolayev Smernitsky Vladimir Sergeevich


OBS! Om du har några frågor - tveka inte att fråga dem på vårt forum. Du kan också begära hjälp direkt från läkaren på telefon som anges i kontakterna.

Orsaker till utveckling och behandling av cikatricial phimosis

Cikatricial phimosis är en patologisk minskning av penisens prepuce och bildandet av ärr på den. Ärrvävnad överträder elasticiteten hos förhuden, vilket gör det svårt för huvudet på penis att gå ut under huden. Dessa ärr har en liten storlek och ser ut som sälar av vit färg (se bilden nedan).

Phimos oftast (i 90% av fallen) utvecklas hos nyfödda. Därför anses denna avvikelse hos män vara medfödd.

Men trots den inneboende naturen kan lårörrning av phimosis förekomma inte bara hos barn utan även hos vuxna män och ungdomar.

orsaker till

Det finns många faktorer som kan provocera utvecklingen av patologisk förträngning av förhuden och utseendet på specifika sälar på den. De vanligaste är:

  • genetisk predisposition;
  • närvaron av varicocele (åderbråck i spermatkabeln);
  • störd metabolism i kroppen;
  • diabetes mellitus och dess komplikationer;
  • trauma mot penis, inklusive brännskador;
  • onormal utveckling av penis
  • sexuella infektionssjukdomar.

Dessutom kan orsakerna till utseendet av phimosis hos män vara tidig puberteten och bortse från reglerna för personlig hygien.

Symptom på cikatricial phimosis

När den patologiska processen fortskrider, utvecklar patienten väl märkta tecken som är karakteristiska för en sådan sjukdom. Det första symptomet av phimosis är svårighet eller oförmåga att lämna huvudet på penis bortom förhuden under sex.

Följande manifestation är karakteristisk för den andra etappen av phimosis. Med henne kan patienten inte utsätta penisens huvud, även i ett oexkluderat tillstånd. Under denna period förekommer ofta inflammation i förhudet, åtföljd av smärtsamma förnimmelser, en ökning av storleken på inguinal lymfkörtlar, hög feber och i vissa fall frisättning av pus från penis. Att ha sex på detta stadium av sjukdomen kan en man, men det kommer att ge honom ett starkt obehag.

Under utvecklingen av den sista etappen av phimosis kan patienten under ingen omständigheter inte släppa huvudet från penis under huden, eftersom under den här perioden förlorar förbandets ring äntligen sin elasticitet.

Patienten är också nedsatt urinering, det blir svårt. Anledningen är att urin ackumuleras inom den smala förhuden under borttagningen från urinröret och kan inte helt komma ut. I detta fall uppstår urinering en svag ström eller droppar.

Till manifestationerna av phimosis kan fortfarande hänföras till förekomsten av följande avvikelser:

  • en känsla av obehag och smärta vid erektion
  • brinnande i ljummen;
  • förändring i könsorganets storlek och form
  • svullnad i förhudet, utbrott och sprickor på ytan under samlag.

Förekomsten av en sådan klinisk bild leder till försämring av kvaliteten på det intima livet och kan provocera utvecklingen av psykiskt trauma.

diagnostik

Diagnos av phimosis är en urolog. Upptäckt av sjukdomen fastställs genom att utföra en undersökning, samla anamnes och utföra vissa kliniska test. De analyser som patienten behöver ta omfattar:

  1. Ta ett smet från en prepuce väska (hud i förhuden) och urinrörets hålighet. Ett sådant smet undersöks under ett mikroskop för att bekräfta eller motbevisa närvaron av atypiska (modifierade) celler.
  2. Bakteriologisk sådd av purulent urladdning från penis. Denna procedur låter dig fastställa etiologin (ursprungsprungen) för den patologiska urladdningen och dess sammansättning. I detta fall fastställs graden av sekretion av sekretionerna mot vissa antibakteriella läkemedel.
  3. PCR (polymeraskedjereaktion) är en mycket noggrann metod för molekylärgenetisk diagnos, med hjälp av vilken det är möjligt att upptäcka förekomsten av olika ärftliga och smittsamma sjukdomar.

Som en ytterligare undersökning kan en patient tilldelas en ultraljud av inguinal lymfkörtlar.

Behandling av sjukdom hos vuxna och barn

Phimosis hos barn behandlas mer effektivt jämfört med ungdomar eller män. Sjukdomen kan passera i sig, utan användning av specifik behandling. Men i sällsynta fall kan penis bli inflammerad på grund av ärrbildning i prepuces vävnader.

Läkaren ska i detta fall utse till barnets varma bad på grundval av vatten och mangan. Föräldrarna är skyldiga att regelbundet göra dessa bad och observera normen för innehållet i manganlösningen. Med tiden kommer tumören gradvis att minska, och phimosis kommer att passera utan operation.

En lätt massage i problemzonen spelar också en viktig roll vid behandling av barndomsfimos. Kirurgisk behandling av förträngning av prepuce väskan hos barn från 1 till 7 år används endast som en sista utväg.

Behandling av denna patologi hos vuxna män och ungdomar utan kirurgisk ingrepp är möjlig, men det tar ganska lång tid. Betydelsen av denna behandling är att patienten självständigt måste sträcka förhudan, först ånga den i varmt vatten och göra det försiktigt från botten uppåt. Man bör komma ihåg att detta förfarande utförs endast med rena händer. Om du regelbundet sträcker huden på förhuden, kommer den positiva effekten efter 3 veckor av sådana manipuleringar.

Kirurgisk behandling

Operationen för att avlägsna phimosis kallas omskärelse. Det utförs under lokalbedövning och varar inte längre än 45 minuter. Under denna operation skärs den modifierade huden av preputialsäcken av. Efter en sådan manipulation appliceras sömmar på den skadade vävnaden, behandlar kirurgen reproduktionsorganet med ett desinfektionsmedel och gör ett torrt bandage.

Den postoperativa perioden tar cirka 2 veckor. I detta fall kommer patienten att uppleva smärta vid urinering. Under denna tidsperiod kommer det att vara nödvändigt att byta dressing varje dag för att förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer.

Definierar taktiken för behandling av phimosis bara lämplig specialist, det rekommenderas inte att behandla denna sjukdom genom människors metoder ensam.

Eventuella komplikationer

De farligaste och vanligaste komplikationerna som uppstår vid tidig behandling av phimosis innefattar utveckling av bakteriella och infektiösa processer under förhudet. Dessutom kan stagnation av smegma (smörjning, som produceras av slemhinnan i prepucesacken) på grund av detta inträffa.

Stagnerat fett väcker i sin tur utvecklingen av genito-urininfektioner, eftersom smegma är ett lämpligt medium för utbredning av patogena mikroorganismer. Kanske utvecklingen av en sådan sjukdom, som balanoposthit (inflammation i huvudet av penis och förhud).

En annan komplikation av phimosis kan vara paraphimosis, när glanspenisen är helt innesluten. Detta orsakar en kränkning av blodflödet i orgel tills vävnaden dör.

förebyggande

Förebyggande av phimosis är iakttagandet av enkla regler för personlig hygien. Regelbunden rengöring av penishuvudet under vattenförfaranden spelar den viktigaste rollen för att förebygga utvecklingen av fimos. Försumma inte behandlingen av patologier som är förknippade med det genitourinära systemet och förhindra skador på könsorganen.

Phimosis är lätt behandlas, men endast i de tidiga stadierna av utvecklingen av den patologiska processen. Därför, om du hittar de första tecknen på sjukdomen ska du så snart som möjligt se en läkare. Detta kommer att minska risken för komplikationer.

Varför finns det ärr på penis och hur farligt det är

Ärr på penis är täta formationer som uppstår på grund av läkning av skador på huden. Ärrvävnad bildas från strukturproteinet - kollagen. Naturen av utseende av ärr på en intim plats kan vara mycket annorlunda. Ibland kan orsaken till ärr på penis hota en mans och hans partners hälsa.

Symtom och orsaker

Ärr är en följd av kirurgisk ingrepp, trauma och några förfaranden för att ta bort neoplasmer. Ärr på penis kan uppstå på grund av inflammatoriska processer och infektionssjukdomar. Den senare kan överföras sexuellt och i frånvaro av behandlingsflöde till komplicerade sjukdomsformer. När det finns formationer på huvudet eller höljet i form av sprickor, är det värt att kontakta urologen eller dermatovenerologen för diagnos och behandling.

Anledningarna till vilka det finns sprickor, och då ärrvävnad på männas penis, kan vara många:

  • Peyronies sjukdom (Utseendet av tumörer lokaliserade att täta corpus cavernosum penis och manifesteras av inflammation, som orsakar ärrbildning.);
  • balanit och balanopostit (inflammation i det manliga könsorganet av huvudet och insidan av förhuden Sjukdomen manifesteras av ödem, rodnad, hudutslag, klåda, och urladdning med karakteristisk lukt orsakerna till sjukdomen - underlåtenhet att följa reglerna för personlig hygien, allergi eller infektion..);
  • priapism (en patologisk långvarig erektion, inte associerad med sexuell aktivitet, vilket provar utseende av sprickor i prep);
  • phimosis och paraphimosis (förträngning av pretsia orsakar hudbrott och ärrbildning);
  • Kräftan (cancer hos det könsorganiga könet är en sällsynt typ av cancer. Riskgruppen inkluderar de som inte omskärmer förhuden);
  • genitala vårtor (kända som genitala vårtor - upphov på en lem, som en följd av nederlaget av kroppen av HPV vårtor behandling innebär avlägsnande av huvuddelen av deras behandlingar lämnar en annan storlek och lokalisering av ärren på könsorganen..);
  • svampinfektioner (vanligast observerade candidiasis utveckling patogen som är en svamp Candida svampinfektion hos män manifesteras av symptom :. vit urladdning och en touch på huvudet, erosion, rodnad, svullnad, sprickor på förhuden, ömhet när blottade huvuden och sexuell kontakt, utseende pustler, papules, sår);
  • skada under sexuell kontakt (inträffar när en kvinna har producerat otillräcklig smörjning under kön friktioner i detta fall blir svårt och känslig hud exponeras penis microtraumas och tår.);
  • Genital lav sclerotrophic (en systemisk sjukdom som manifesteras av hyperkeratos av huden och slemhinnan i könsorganen);
  • piercing i den intima zonen hos män (punkteringar lämnar oundvikligen ärr);
  • genital herpes (en virussjukdom som kännetecknas av utseende av smärtsamma blåsor på en intim plats, varefter lilla ärr kan förbli).

Vad ska man göra om penisens hud är knäckt efter kön

Ärr på huvudet hos män kan karakteriseras av epidermisskalning, irritation, rodnad, torrhet, en svag känsla vid urinering.

För att lösa detta problem är det nödvändigt att använda speciella medel för intim hygien och fuktar huden. Det finns många fetter, smörjmedel, geler, krämer, salvor, vilket eliminerar obehag kompensera för bristen på naturliga smörjning hos kvinnor som har regenerativa egenskaper, minskar inflammation.

Ett intimt smörjmedel (smörjmedel) appliceras på en mans sexuella organ före kontakt. Men för att sprickorna och mikrotraumorna ska läka, flakning och inflammation har gått, är det nödvändigt att avstå från sex för ett tag och regelbundet utföra hygienprocedurer.

Att köpa nödvändiga medel, med en viss åtgärd, är det värt att rådgöra med en läkare. Behandling av ett sådant problem tar inte mycket tid. När villkoren för läkning är uppfyllda, går problemet bort inom 8-10 dagar, symptomen försvinner och huden får ett hälsosamt utseende.

Metoder för behandling

Diagnostisera sjukdomen kan urolog eller hudläkare Venereologist baserat på visuell inspektion av penis, testresultat och hårdvarustudier. Efter behandlingen och dess framgångsrika slutförande kan betraktas som alternativ för borttagning av ärr.

Om ärr befinner sig på kolonnens hud påverkar denna lokalisering av bildandet av ärrvävnad inte människans totala hälsa och sexuella livslängd. Det är inte ovanligt för fall då närvaron av ärr på förproduktionen förvärrar elasticiteten. Extrem kött på det nakna huvudet får nya skador. I sådana fall utförs omskärelse (omskärelse).

En anledning ärrbildning på penis - avlägsnande av genitala vårtor, som kan påverka hjässan, träns förhud inre skikt, en yttre sido förhuden, urinröret och dess ingång. När de tas bort kan ärr förekomma, särskilt hos män som har en tendens att bilda keloidärr. Sådana storskaliga formationer påverkar huvudets känslighet. Ibland leder till förändringar i vävnadsstrukturen, vilket orsakar phimosis. I sådana fall kan laserbehandling eller införande av läkemedel som främjar resorptionen av ärrvävnad. I medicin övas kirurgisk borttagning av ärr.

Eventuella komplikationer

När sprickor uppträder på penis, är det nödvändigt att identifiera orsaken till deras utseende och bildandet av ärrvävnad. Om skadans källa, och därefter ärrren, är en smittsam sjukdom, kan frånvaron av behandling uppvisa komplikationer:

  • phimosis och paraphimosis (förträngning av hålet, vilket komplicerar eller gör det omöjligt att ta bort huvudet från förhudet);
  • prostatit (en vanlig manlig sjukdom som kännetecknas av en inflammatorisk process i prostata);
  • erektil dysfunktion (impotens, åtföljd av oförmåga att uppnå erektion eller upprätthålla det för samlag)
  • sterilitet (manliga reproduktionsstörningar manifesterar lågt spermieantal eller patologisk förändring i strukturen av spermier).

förebyggande

Behandling av sjukdomar och deras komplikationer är alltid mycket svårare än genomförandet av förebyggande åtgärder. För att förhindra utseende av sprickor, mikrotraumor och deras ärr, måste flera enkla regler följas:

  1. Använd en kondom under samlag - det kommer att skydda mot många smittsamma och virala sjukdomar.
  2. Applicera smörjmedel - de kommer att minska penisens friktion, vilket eliminerar trauman av den känsliga huden på huvudet och förhudet.
  3. Beakta reglerna för personlig hygien.
  4. Kontakta tidigt en medicinsk specialist för råd och behandling för olika patologiska manifestationer.
  5. Undvik punktering, piercing, applicering av tatueringar, skärningar och andra mekaniska skador i det intima området.
  6. Underhålla immunsystemet med rätt näring, en hälsosam livsstil och intaget av vitaminkomplex.
  7. Ändra inte partnern för sex - om det inte utesluter, kommer det att avsevärt minska risken för att få en sexuellt överförd sjukdom.

Mäns hälsa beror på mannen själv. Att ignorera patologiska processer och självbehandling är de främsta orsakerna till ärrbildning och andra problem i den intima zonen.